Закупорка кишечника у котов рентгеновский снимок

Профессиональная помощь

При инвагинации на снимках рентгена есть четкая картина, где просматривается растяжение отделов тонкого кишечника. Возможно в полостях будет находится жидкость. Специалист не сможет точно сказать хозяевам, что у питомца заворот, только операция даст точный ответ. К большому сожалению, многие усатые создания умирают, не успевая доехать с хозяевами до клиники.

Если же питомицу удалось доставить, то в ветклинике животного ждет операция – это единственный способ избавить его от проблемы.

Специалист во время операции должен внимательно осмотреть все отделы кишечника, придать перекрученной области нормальное анатомическое положение. Ткани, которые подверглись некрозу будут удалены.

Если поражение затронуло большую часть тканей, то возможно полное удаление тонкого кишечника, в таком случае усатое создание будет по максимуму нуждаться в заботе, т. к. его нужно будет постоянно возить на курсы поддерживающей терапии и до конца жизни строго следить за его питанием.

Провоцирующие факторы

Однозначной причины, по которой у кошки возникает это состояние, ветеринары назвать не могут. Зато известны факторы, повышающие риск развития заворота кишок:

  • появление злокачественной опухоли в пищеварительной системе или в органах, расположенных в брюшной полости;
  • активная физическая деятельность сразу после плотного приёма пищи;
  • механические воздействия (сдавливание, удар, ушиб);
  • эндокринные нарушения, которые вызывают повышенную эластичность связок;
  • попадание и застревание инородных тел в кишке;
  • различные патологии ЖКТ (опухоли, инфекции, воспаления);
  • глистные инвазии в запущенных стадиях.

В группе риска больше остальных кошек находятся такие категории:

  • Очень старые животные, у которых чаще развиваются патологические процессы и нарушается эластичность связок.
  • Котята и молодые особи до 1 года. Во-первых, у них очень хрупкие органы пищеварительной системы, во-вторых, они излишне любопытны и могут заглатывать различные предметы, а в-третьих, они очень активны и часто слишком много едят, что вызывает опасность заворота кишок.

Заворот кишок всегда сопровождается сильным болевым синдромом, поэтому заметить, что с питомцем что-то не в порядке, достаточно легко. Основными признаками такого состояния являются:

Жалобное мяуканье, которое может быть слабым, а может походить на крик.
Нехарактерные изменения в поведении

Кошка может быть апатичной и искать уединения, не отзываясь на своё имя и желая подальше спрятаться, а может постоянно бегать в попытках найти удобное место или привлечь внимание.
Кошка чаще всего теряет аппетит, отказываясь даже от любимых продуктов, поскольку после каждого приёма пищи у неё ухудшается самочувствие.
Частая рвота или позывы к рвоте. В рвотных массах нередко наблюдаются примеси крови.
Кошка не даёт дотронуться к брюшной стенке, так как это обостряет боль

Обычно смирный питомец при попытках прощупать живот способен оцарапать или укусить хозяина.
Животному больно наступать на задние конечности, поэтому оно может тянуть задние лапы при перемещении.
Живот вздувается и становится твёрдым.
Сильно повышается газообразование, из-за чего слышно громкое урчание в кишечнике. Кошка может кататься по полу, чтобы избавится от лишних газов.
Отсутствие испражнений. Этот симптом сопутствует и запорам, и кишечной непроходимости, и завороту кишок, но в последнем случае животное неспособно сходить в туалет на протяжении длительного периода. Застой пищевых масс вызывает резкую интоксикацию всего организма, поэтому температура тела чаще всего повышается.
Наблюдается резкое обезвоживание, поэтому питомец стремительно теряет вес, нос становится сухим, а глаза – мутными.

Самыми тяжёлыми симптомами, указывающими на серьёзность ситуации, являются шоковое состояние и потеря сознания. В таких случаях счёт идёт на минуты, поэтому необходимо без промедления обращаться к специалистам.

Обнаружив подобные признаки категорически запрещено давать питомцу пищу или слабительные средства и лекарства, останавливающие рвоту. Такие действия могут спровоцировать разрыв кишечника и быструю смерть.

Кишечная непроходимость у кошек

Нарушение движения пищевого комка в нижних отделах пищеварительного тракта – распространенная проблема у животных, зачастую возникающая внезапно. Кишечная непроходимость у кошек встречается у 30% пациентов с проблемами ЖКТ. По мере прогрессирования развивается общая интоксикация организма, которая способна привести к смерти животного.

Причины кишечной непроходимости у кошек

Выделяют 2 вида непроходимости:

  • Механическая.
  • Функциональная.

Механическая кишечная непроходимость может развиться как следствие:

  • Частых запоров (копростазов).
  • Глистных инвазий.
  • Проглоченных инородных предметов.
  • Заворота кишок.
  • Инвагинации (частичное вхождение отдела кишечника внутрь самого себя).
  • Заглатывания комков шерсти при вылизывании.
  • Сдавливания кишечника опухолью или увеличенными соседними органами.

Перечисленные факторы приводят к блокированию транзиторной функции кишечника из-за обструкции. В дальнейшем накапливаются каловые массы и газы, что способно вызвать интоксикацию вследствие обратного всасывания продуктов обмена.

Функциональная непроходимость также характеризуется застоем кишечного содержимого, но её причинами являются:

  • Патологии вегетативной нервной системы (дизотономии).
  • Острые воспалительные заболевания брюшины (перитонит).
  • Сформированные спайки в петлях кишечника.
  • Осложнения после проведенной общей анестезии.

В дальнейшем, независимо от вида непроходимости, формируется нарушение физиологичного пищеварительного процесса.

Выделяемый желудочный сок, который в норме всасываются после растворения пищи, начинает накапливаться в желудке и тонком кишечнике.

При достижении определенного количества жидкости начинается рвота, вследствие которой теряются питательные вещества и нарушается электролитный баланс.

Кроме того, локальное нарушение кровообращения приводит к развитию некроза пораженного участка. Омертвение и разложение тканей дополнительно усиливает интоксикационный процесс и ухудшает прогноз на выздоровление.

Кишечная непроходимость у кошек симптомы

Развитие процесса характеризуется рядом симптомов:

  • Рвота, усиливающаяся со временем. В первые дни рвота обусловлена скоплением жидкости в желудке и верхних отделах кишечника. Часто владельцы начинают давать больше жидкости для питья животному, что усугубляет ситуацию и приводит к усилению симптома.
  • Ухудшение аппетита, приводящее к полному отказу от еды и питья. Скопление непереваренных остатков пищи приводит к постоянному воздействию на рецепторы голода. Вследствие этого животное отказывается от употребления пищи.
  • Отсутствие дефекации или её скудность. Данные симптомы кишечной непроходимости у кошек обусловлены обструкцией. В первые дни заболевания возможны выделения каловых масс из отделов, расположенных ниже места закупорки. После их отхождения дефекация полностью прекращается.
  • Общее ухудшение состояния. Вследствие нарастающей интоксикации кошка становится вялой, малоподвижной, часто мяукает, не реагирует на пищу или игры.
  • Болезненность и вздутие живота. Накопление газов приводит к визуальному увеличению живота. На ощупь передняя брюшная стенка твердая, трудно поддается пальпации, кошка громко мяукает при касаниях.

При подозрении на кишечную непроходимость не нужно поить и кормить кошку, поскольку это может привести к тяжелому осложнению – разрыву стенки кишки.

Кишечная непроходимость у кошек лечение

В первую очередь проводится обеспечение венозного доступа и инфузионное струйное введение растворов для компенсации потери жидкости и нормализации электролитного баланса. Параллельно устраняется причина, вызвавшая непроходимость.

Дополнительно назначаются:

  • Обезболивающие.
  • Противовоспалительные.
  • Антибиотики для предотвращения инфекционных осложнений.

При неэффективности комплексной терапии или невозможности устранить обструкцию консервативно проводится хирургическое вмешательство, в ходе которого возможно не только восстановление проходимости, но и удаление пораженного участка кишечника.

Лечение кишечной непроходимости у кошек в послеоперационном периоде включает голодную диету (12-24 часа), дополненную инфузионной терапией. По показаниям также назначаются обезболивающие препараты. Антибиотики вводятся в течение 5-7 дней после проведенной операции.

Непроходимость кишечника у кошки что происходит

Кишечная непроходимость у кошки — это полное или частичное прекращение движения пищи в кишечнике кошки вследствие разных причин. Не застраховано от этой напасти ни одно животное, нередко встречается у котят. В нормальном состоянии содержимое кишечника постоянно продвигается вперед, обильно смачиваясь пищеварительными соками, расщепляясь на простые питательные вещества, которые вместе с жидкостью всасываются через стенки кишечника в кровь

Закупорка кишки нарушает этот процесс и приводит к весьма печальным последствиям, поэтому важно на ранней стадии диагностировать непроходимость и оказать животному ветеринарную помощь

Симптомы патологии непроходимость кишечника у кошки

Разберемся, как определить первые признаки кишечной непроходимости, характерные именно для нее, чтобы не спутать, например, с запором и не навредить питомцу. Ваша задача — как только симптомы появились, позвонить ветеринару, так как часто речь идет о спасении жизни кошки:

Кошка игнорирует еду, даже любимые лакомства, а позже отказывается и от воды.
Возникает рвота.
При попытках сходить на лоток кошка мяукает, стонет, тужится, но результат отсутствует.
Живот вздувается, так как кишечные газы скапливаются в кишечнике, вызывая дискомфорт и боль при пальпации.
Кошка странно себя ведет: бегает, громко мяукает, вылизывает живот, пытается привлечь к себе внимание, или, наоборот, становится вялой и апатичной.

Заметив подобные симптомы, немедленно направляйтесь к телефону и набирайте номер нашего центра «Я-ВЕТ». Получив консультацию ветеринара, вы определитесь с ним в дальнейших совместных действиях, и выиграете бесценное время, потому что при непроходимости кишечника животное может погибнуть за 2-7 дней.

Непроходимость кишечника у кошки: что не следует делать?

  • Давать слабительное, так как это будет провоцировать сокращение мышц кишечника, вызывая его дальнейшее повреждение и даже омертвление отдельных участков из-за нарушения кровоснабжения;
  • делать клизму — это может привести к увеличению давления в кишке и ее разрыву;
  • не кормить и не поить кошку, это только вызовет рвоту;
  • не давать противорвотные средства.

Кишечная непроходимость у кошки: диагностика

Ветеринар ставит предварительный диагноз кишечная непроходимость у кошки, исходя из клинических симптомов и осмотра животного. При пальпации определяется вздутый, «острый» живот, отдельный болезненный участок. Чем выше развилась непроходимость кишечника у кота по отношению к желудку, тем тяжелее прогноз.

Далее берутся анализы крови, чтобы определить общее состояние кошки, выявить сопутствующие заболевания, степень интоксикации организма.

Самым показательным обследованием является в данном случае рентген брюшной полости, особенно с применением контрастного вещества, например, сернокислого бария.

Если эти мероприятия не дают ясности в постановке диагноза, врачи принимают решение прибегнуть к хирургическому вмешательству, так называемой диагностической лапаротомии.

Непроходимость кишечника у кошки (илеус): причины

  1. Исходя из причин и развития патологического процесса, различают разные виды кишечной непроходимости у кошки:

Механическая, при которой продвижению содержимого кишечника мешает какое-то препятствие:

  • крупные частицы корма (часто у котят),
  • кости,
  • инородные предметы,
  • гельминты,
  • кишечные безоары («камни»). Как правило, это трихобезоары, клубки из шерсти, которые коты обычно отрыгивают, но если этот механизм не сработал, этот камень может застрять в кишечнике.

К этой группе можно отнести инородные тела, не перекрывающие просвет кишечника, но серьезно нарушающие его функции и моторику (нитки, леска, новогодние украшения).

2. Динамическая непроходимость, при которой нарушена нормальная моторика кишечника, подразделяется на две группы:

  • непроходимость из-за усиленной моторики возникает при длительной диарее,травме или врожденных болезнях ЦНС, инфекционных заболеваниях. При этом часто наблюдается инвагинация — вкладывание «кишки в кишку», что и создает проявление закупорки кишечника. Это чревато некрозом кишки;
  • непроходимость из-за ослабления моторики или атонии. В этом случае происходит замедление продвижения пищевого комка и каловых масс в кишечнике, их уплотнение и возникновение копростаза («калового завала»), который вызывает интоксикацию организма, развитие гнилостных процессов в желудочно-кишечном тракте.

Причины непроходимости кишечника и группа риска

Непроходимость кишечника иногда называют инвагинацией. Это опасное состояние, которое нередко заканчивается летальным исходом, если вовремя не были приняты меры. Проблема встречается как у маленьких котят, так и у взрослых животных.

Также сюда можно отнести питомцев, у которых имеются новообразования в кишечнике или врожденные аномалии, например дивертикул.

Часто непроходимость кишечника вызывает обычный новогодний дождик

Вот основные причины развития болезни у кота:

  1. Закупорка пищевода инородным телом – до 80% случаев. Это может быть результатом проглатывания кошкой фантика, мелкой игрушки, ниток, новогоднего дождика и т.д. В редких случаях такое состояние могут вызвать комки шерсти, это касается длинношерстных питомцев, которые постоянно вылизывают себя.
  2. Запор. В этом случае на фоне нарушения пищеварения в кишечнике животного скапливаются твердые каловые массы, которые не могут самостоятельно выйти наружу.
  3. Наличие паразитов в кишечнике. При глистной инвазии животному дают антигельминтные препараты. В результате паразиты погибают и отправляются в тонкий кишечник, где они образуют большой комок, в результате чего развивается непроходимость.
  4. Заворот кишок. Это состояние развивается стремительно. Кишечник перекручивается, развивается острая закупорка, ткани начинают отмирать. Без врачебной помощи животное погибает в течение суток.
  5. Наличие опухолей в кишечнике. Заворот кишок может быть вызван злокачественной или доброкачественной опухолью, которая образовалась на стенке тонкой кишки.
  6. Врожденные аномалии или хронические заболевания (дивертикул, наличие спаек и т.д.).

Мегаколон у кошек

РаспространениеПризнаки мегаколона у кошекДиагностикаЛечение

Запор – редкая или затрудненная эвакуация каловых масс – обычная проблема у кошек. Запор может быть острым или хроническим. Частая первопричина – обезвоживание, и она легко устраняется поддерживающим введением жидкости, оральными, пищевыми или парентеральными средствами. Стойкий запор (обстипация) – тяжелый запор, который не поддается лечению. Стойкий запор подразумевает постоянную потерю возможности дефекации. Если обстипация приводит к расширению или гипертрофии толстой кишки, то такое состояние называется мегаколон.

Расширенный мегаколон – терминальная стадии идиопатической дисфункции толстой кишки. Результатом болезни является диффузное расширение толстой кишки и снижение перистальтики.

Гипертрофический мегаколон – результат неправильного сращения перелома таза и стеноза тазового канала или другого состояния (включая полипы или инородное тело), которое препятствует прохождению каловых масс. Закупорка толстой кишки – накопление затвердевшего кала в области таза – и является последствием запора, стойкого запора или мегаколона.

Доктор Роберт Уошэбо и его команда исследовали мегаколон у кошек, и результаты их работы подтверждают, что основополагающей проблемой при мегаколоне является нарушение беспрерывного функционирования кишечника.

Заворот кишок у кошек симптомы

Кишечная непроходимость у собак и кошек может возникать в результате ряда причин: копростаз (каловыми массами), опухолями, проглоченные инородные предметы, глисты, а также вследствие инвагинации кишечника.

Частичная или полная непроходимость кишечника может иметь самые разные клинические проявления в зависимости от причин закупорки, локализации. Но наиболее частыми симптомами непроходимости являются: неукротимая рвота, с отказом от приема пищи или с сохранением аппетита, отсутствием отхождения стула или, наоборот, при непроходимости в области прямой кишки безрезультатные позывы.

Также может наслаиваться тяжесть симптоматики основного заболевания, при инвагинации и ишемии кишечника могут быть признаки резкого ухудшения общего состояния собаки, в то время как при механической закупорке кишечника мягким предметом несколько дней может не быть никакой другой клинической картины, кроме рвоты. Непроходимость кишечника, вызванная инородным предметом, чаще свойственна щенкам, которые предпочитают грызть и играть с различными предметами. В то время как опухолевая непроходимость чаще выявляется у стареющих собак и кошек и, как правило, развивается медленно, по мере нарастания непроходимости.

Непроходимость кишечника клубками глистов (живых или мертвых) почти всегда наблюдается у котят и щенят до 4-5 мес. при отсутствии терапии в более раннем возрасте.

При возникновении у вашего животного рвоты или других признаков, описанных выше, вам обязательно следует изучить наличие и целостность игрушек, с которыми животное играет. Исчезновение мелких предметов или появление дефектов на них, может свидетельствовать о возможном заглатывании предмета собакой или кошкой.

Первая помощь заключается в срочной доставке больного питомца в ветеринарную клинику для установления причины заболевания.

С помощью рентгенографии, гастро- колоноскопии можно установить наличие инородного предмета в кишечнике или желудке.

Заворот кишок у домашних животных

Найдена информация о подходящих ветеринарных клиниках. Лечение заворота кишок — цены и отзывы. Сравнительная таблица ветеринарных клиник Санкт-Петербурга, где есть лечение заворота кишок.

Болезни домашних любимцев кого угодно могут выбить из колеи.

Среди часто встречающихся проблем можно выделить заворот кишок у животных, который происходит при повороте части этого органа относительно другого или при проворачивании желудка вокруг продольной или поперечной оси.

При этом наблюдаются тяжелейшие расстройства гомеостаза, острое расширение. Ни в коем случае не стоит игнорировать симптомы заворота кишок – без своевременного хирургического вмешательства животное может погибнуть.

Заворот кишок у кошек и собак — симптомы и проявления

На что обратить внимание?. Симптомы этой патологии достаточно заметные, их весьма сложно пропустить

Это и внезапное раздутие живота, тяжелое дыхание, появление рвоты пеной. Питомец начинает слабеть, его слизистые оболочки постепенно бледнеют, животное впадает в бессознательное состояние. Заворот кишок у кошек симптомы имеет такие же, как и проявление патологии у других животных

Симптомы этой патологии достаточно заметные, их весьма сложно пропустить. Это и внезапное раздутие живота, тяжелое дыхание, появление рвоты пеной. Питомец начинает слабеть, его слизистые оболочки постепенно бледнеют, животное впадает в бессознательное состояние. Заворот кишок у кошек симптомы имеет такие же, как и проявление патологии у других животных.

Из-за сильной болевой реакции и сдавливания вен и артерий брюшной полости может наблюдаться шоковое состояние. Из-за сужения периферических сосудов ухудшается кровоснабжение внутренних органов. При сильном увеличении желудок начинает давить на диафрагму, вызывая мощную дыхательную недостаточность. Могут возникать осложнения со стороны сердца и аритмии.

Первая помощь

После проявления первых, острых признаков болезни, следует предпринять ряд мер, которые облегчат состояние животного, хоть и не решат проблему в целом.

Меры первой медицинской помощи:

  • По возможности сделать обезболивающий укол. Это позволит уменьшить боль. Защитит животное от болевого шока. Не следует давать обезболивающее в таблетках (преорально).
  • уложите кота на полотенце или тряпку, так как у него будет частая рвота. После этого старайтесь не тревожить животное, а дайте ему покой.
  • Ни в коем случае не кормите кота, так как заворот, характеризуется кишечной непроходимостью и прием пищи может лишь усугубить состояние.
  • Рядом с ним можно поставить блюдце с водой, чтобы животное смогло попить воды.
  • Постарайтесь в кратчайшие сроки отвезти его ветеринару. Чем раньше врач начнет лечение болезни и проведет операцию, тем быстрее получиться облегчить боль у кота и избавиться от заболевания.

Заворот кишков – проблема, которая решается, в большинстве случаев, операбельным путем. И, чем раньше будет проведена операция, тем выше шансы на выздоровление. После диагностирования точного места заворота, ветеринар выбирает, способ устранения. Если некроз поразил минимум тканей кишечника, врач вырезает пораженный участок и перекрученный отдел выкладывает в правильном анатомическом положении. В самых простых случаях, ветеринару нужно просто правильно уложить кишечник, убрав появившиеся узлы.

В зависимости от сложности нанесенных травм зависит, на сколько сложна будет операция, а также, послеоперационный, восстановительный период.

Ишемия и завороток кишок у кошек

В результате этого явления наступает сбой поступления крови в ткани – ишемия.

Схема заворота кишки.

Кишечные клетки отмирают, и наступает обширный некроз, который захватывает область от двенадцатипёрстной до ободной кишки, сопровождается перитонитом, сепсисом, заканчивается летальным исходом. В редких случаях возможен заворот толстого отдела кишечника – перекручивается ободная кишка и слепо-ободочный сегмент.

Инвагинация

Встречается также выворот одной в просвет другой кишки. Такое явление называется инвагинацией.

Инвагинация в виде схемы.

Провоцирующие факторы

Называя факторы, провоцирующие возникновение заворота или инвагинации, специалисты лишь делают предположения, основанные на многочисленных наблюдениях за больными животными.

Развитие опухоли может спровоцировать возникновение заворота.

Основные предполагаемые факторы:

  • незначительный интервал между кормлением и активностью кошки;
  • механическое воздействие;
  • сбой гормонального фона, который провоцирует излишнюю эластичность связок;
  • наличие инородного тела;
  • развитие опухоли.

Группа риска

Согласно статистике наиболее высокому риску появления патологии подвержены молодые особи, не достигшие одного года.

Высокому риску появления патологии подвержены молодые кошки.

Чаще всего молодняк страдает инвагинацией подвздошной и слепой кишки. Взрослые животные подвержены инвагинации вследствие попадания посторонних предметов в просвет кишечника или роста злокачественных опухолей.

Причины

Если говорить о проблемах с пищеварением, то на ум сразу приходит некачественное или избыточное кормление. Как ни странно, но подобное зачастую встречается у тех кошек, хозяева которых кормят их качественным мясом, субпродуктами. Связано это с отсутствием (по понятным причинам) в такой пище клетчатки. Нет грубых углеводов и волокон – кишечник не получает необходимого раздражителя, его перистальтика сперва ослабевает, а затем и вовсе может полностью прекратиться. Как бы отрицательно (и оправданно) многие ветеринары и заводчики не относились к сухим кормам, с ними такая патология возникает куда реже. Так что не стоит кормить своего питомца исключительно «деликатесами». В его рацион следует время от времени включать отруби, пюре из овощей. Наконец, атония кишечника вполне может быть следствием преклонного возраста животного.

К такому же печальному финалу могут привести и гельминты. Они не только отравляют весь организм продуктами своей жизнедеятельности, но и постоянно раздражают стенки кишечника. В конечном итоге, из-за этого, а также из-за переполнения его внутреннего просвета полчищами червей, орган перестает работать, возникает атония ЖКТ у кошки.

Какие же факторы могут способствовать атоническому состоянию мочевого пузыря? Во-первых, камни и песок в полости органа. Особенно часто это встречается у все тех же старых кошек, а также кастрированных котов. Приводит к такому исходу частое, постоянное кормление рыбой (особенно сырой), а также сухими кормами. Профилактика – нормальный, сбалансированный и разнообразный рацион. Гранулированную, сухую пищу по возможности лучше не давать, а из рациона кастратов ее лучше исключить полностью.

Экстренная операция при завороте кишок и восстановительная терапия

Единственное лечение – проведение экстренного хирургического вмешательства. Когда животное уже на операционном столе, ветеринар полностью понимает степень поражения. Задача врача – вернуть перекрученный отдел в правильное анатомическое положение, просмотреть весь кишечник и удалить ткани, в которых начался процесс некроза.

При обширном поражении, ветеринар ушивает тонкий кишечник, вплоть, до полного удаления, а это создает новые проблемы. Именно в тонком кишечнике происходит основной процесс переваривания пищи, всасывания витаминов и микроэлементов. Даже если животное пережило операцию, ему потребуется длительное восстановление, пожизненная диета и регулярные курсы поддерживающей терапии.

После операции, кошке назначаются антибиотики, действующие на широкий спектр микроорганизмов и сильные обезболивающие препараты, которые убивают и без того пострадавшую микрофлору кишечника. Частичная компенсация потерь микрофлоры возможна при назначении пробиотиков и строгой диете. Параллельно, устраняют последствия септического и гиповолемического шока, интоксикации, потери крови.

После операции, чаще всего, кошке нельзя питаться самостоятельно. Ветеринар исходя из состояния животного устанавливает катетер для введения жидкой пищи напрямую в желудок. Возможны 2 варианта:

Через нос и глотку, вводится гибкая латексная трубка, для подачи жидкого питания.

В брюшной полости прорезается отверстие (искусственный свищ) и фиксируется расширителем (предупреждает затягивание раны), пища вводится напрямую в кишку.

Обратите внимание! Соблюдение идеальной чистоты, даже стерильности, крайне важно для восстановительной терапии. Большинство операций делаются с опозданием, что приводит к осложнениям, а дополнительная инфекция – гарантированная смерть

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector