Запор у кошки

Этиология и патогенез

Некоторые авторы подчеркивают важность проведения дифференциальной диагностики (с учетом таких факторов, как нейромышечные, механические, воспалительные, метаболические, а также эндокринных, фармакологических факторов, влияния окружающей среды и поведенческих) для выяснения причин констипации у кошек. Однако в исследовании, проведенном Вашабо и Хаслером (Washabau, Hosier, 1996)
, высказано предположение, что в 96% случаев причинами констипации у кошек являются идиопатический мегаколон (62%), стеноз тазового канала (23%), повреждение нервов (6%) и деформация крестцового отдела спинного мозга у бесхвостых кошек с острова Мэн

Реже констипация вызывается такими осложнениями, как колопексия (1%) и неоплазия ободочной кишки (1%); еще в 2% случаев предположительной, но недоказанной причиной также считается гипо- или аганглионоз ободочной кишки. Ни в одной из историй болезни воспалительные, фармакологические и поведенческие факторы и влияние окружающей среды не были указаны как предрасполагающие к констипации. В нескольких случаях отмечались эндокринные причины (ожирение, п = 5, гипотиреоз, n= 1), но они не обязательно оказывали влияние на патогенез мегаколона. Поэтому, несмотря на важность рассмотрения длинного списка дифференциальных диагнозов для конкретного животного, следует иметь в виду, что основные причины констипации являются идиопатическими, ортопедическими и неврологическими по своему происхождению.

Патогенез идиопатического мегаколона иногда связывается с первичным нейрогенным или дегенеративным нейромышечным заболеванием. Хотя не вызывает сомнений, что в небольшом числе случаев (11%) причиной являются неврологические заболевания, в огромном большинстве случаев (> 60%) такие заболевания отсутствуют (WashabauandHosier, 1996).
Идиопатические причины состоят в дисфункции гладкой мускулатуры ободочной кишки. Исследования показывают, что у кошек с идиопатическим мегаколоном имеется дисфункция гладкой мускулатуры ободочной кишки (WashabauandStalls, 1996; HosierandWashabau, 1997).
Были проведены измерения invitro
под действием изометрической нагрузки на сегментах гладкой мускулатуры ободочной кишки, взятых у кошек с идиопатическим дилатированным мегаколоном. При изучении гладкой мускулатуры при мегаколоне отмечалось уменьшение изометрической нагрузки под действием нейротрансмиттеров (ацетилхолинов, вещества Р, холецистокинина), мембранной деполяризации (хлорид калия) и стимуляции электрического поля по сравнению со здоровыми животными контрольной группы. Такие различия наблюдались в продольной и круглой гладкой мускулатуре как восходящей, так и нисходящей ободочной кишки. При гистологическом исследовании не наблюдалось никаких значительных нарушений в клетках гладких мышц и в нейронах мышечной оболочки кишечника. Из данных исследований можно предположить, что идиопатические нарушения мегаколона у кошек представляют собой общую дисфункцию гладкой мускулатуры ободочной кишки, и лечение, направленное на стимуляцию сокращения мышцы этой группы, способно улучшить перистальтику толстой и ободочной кишки (WashabauandStalis, 1996; HosierandWashabau, 1997).

Диагностика

Ущемление и расширение толстой кишки встречается во всех случаях мегаколона. Может потребоваться рентген , так как бывает трудно дифференцировать эту патологию от неоплазии. У кошек с вегетативной дистонией будут признаки других нарушений, таких как недержание мочи, регургитация, мидриаз, выпадение третьего века и брадикардиия. Ректальное обследование под седацией или анестезией должно быть выполнено у всех кошек, чтобы исключить перелом таза и его неправильное сращение, дивертикул прямой кишки, перинеальную грыжу, аноректальную стриктуру, инородное тело, неоплазию или полипы. Неврологическое обследование также необходимо, чтобы обнаружить любые неврологические причины запора, включая травму тазового нерва, повреждение спинного мозга или деформации спинного мозга Мэнкских кошек.

Дифференциальная диагностика причин запора у кошек:

• Нейромышечная дисфункция.
  • Заболевание спинного мозга — пояснично-крестцовый стеноз,синдром “конского хвоста”, деформация спинного мозга Мэнских кошек.
  • Нарушения функционирования тазового или подчревного нерва — травматическое повреждение, неоплазия, вегетативная дистония.
  • Нейропатия подслизистого сплетения Мэйсснера или сплетения Ауэрбаха — вегетативная дистония, старение.
  • Гладкая мускулатура толстого кишечника — идиопатический мегаколон, старение.
• Механическая обструкция.
  • Внутрипросветная — инородное тело (кости, растительный материал, волосы), неоплазия, дивертикул прямой кишки, перинеальная грыжа, аноректальные стриктуры.
  • Интрамуральная — неоплазия.
  • Экстрамуральная — переломы таза, неоплазия, заболевания простаты.
• Воспаление.

  Перианальный свищ, практит, абсцесс анальных инусов, аноректальные инородные тела, перианальные укусы.

• Метаболический и эндокринный.
  • Метаболический — обезвоживание, гипокалиемия, гиперкальцемия.
  • Эндокринный — гипотиреоз, ожирение , пищевой вторичный гиперпаратиреоз.
• Фармакологический.

  Агонисты опиоидных рецепторов, холинергические антагонисты, мочегонные препараты, сульфат бария, фентиазины.

• Внешняя среда и поведение.

  Загрязненный лоток, вялость, госпитализация, изменения в окружающей среде.

Биохимия сыворотки и полный анализ крови обычно нормальны, однако эти анализы следует сделать, чтобы выявить кошек с электролитными нарушениями (гипокалиемия, гиперкальцемия, обезвоживание). У котят с запором и подозрением на гипотиреоз необходимо проверить уровень T4.

Необходимо выполнить рентгенографию брюшной полости. Рентгенограммы помогут выявить предрасполагающие факторы, такие как перелом таза, внепросветное образование, инородное тело и патологии спинного мозга. Ущемление отделов толстого кишечника, само по себе, не подразумевает необратимого мегаколона.

Клизмы с барием, колоноскопия и ультразвук могут дополнительно использоваться для диагностики проблемы. Анализ ликвора требуется у кошек с неврологическими проблемами.

Запоры у кошек.

Запоры являются распространённой проблемой у кошек. Как правило, с запорами довольно легко справиться. Однако, у кошек с более серьёзными случаями, симптомы могут быть тяжёлыми. Чем дольше фекальные массы остаются в толстой кишке, тем суше и жестче становятся и труднее проходят. Обстипация — это систематические запоры, трудно поддающиеся лечению.

Длительные запоры могут быть связаны с непроходимостью внутри кишечника, сужения кишечника от внешних воздействий или нейромышечными проблемами самой толстой кишки. Непроходимость является наиболее распространенной причиной, обычно из-за невозможности продвижения плохо усваиваемых, часто жёстких веществ (например, волос, костей), которые смешиваются с фекальными массами. У некоторых кошек, длительно страдающих от запоров или обстипации, может наблюдаться мегаколон — расширение кишечника вследствие ослабления силы мышц кишечника. Причина мегаколона часто остаётся невыясненной. Некоторые лекарства, среди побочных эффектов, могут вызывать запоры.

Симптомами запора являются затруднённая дефекация, твёрдый и сухой кал. У некоторых кошек наблюдается вялость, депрессия, потеря аппетита, тошнота и дискомфорт в брюшной области.

Кошки, страдающие от запоров, должны пить больше воды. Слабые запоры часто удаётся устранить, переводя кошку на диету, насыщенную клетчаткой и обеспечив её постоянный доступ к воде, а также, используя (обычно кратковременно) соответствующие слабительные средства. Понятно, что слабительные можно применять только по назначению ветеринара, так как человеческие лекарства для кошки могут быть чрезвычайно опасными. В тяжёлых случаях, ветеринары могут удалять фекалии с помощью клизмы или другим способом, пока кошка находится под общим наркозом. Кошкам с хроническими запорами или мегаколоном, которые не поддаются обычному лечению, может помочь операция по удалению поражённой секции толстой кишки.

Подробнее о запорах у кошек можно прочитать в отдельной статье.

Мальабсорбция у кошек.

Мальабсорбция — это плохая абсорбция питательных веществ из-за нарушений в переваривании, усвоении или того и другого одновременно. Расстройства пищеварением у кошек, как правило, связаны нехваткой определенных ферментов поджелудочной железы (панкреатическая недостаточность), а большинство случаев недостаточной абсорбции вызвано заболеваниями тонкого кишечника.

Симптомы мальабсорбции в основном связаны с недостаточным поглощением и потерей питательных веществ с фекалиями. Типичные симптомы включают в себя длительную диарею, потерю веса и изменения аппетита (снижение или чрезмерное возрастание). Однако, диарея может отсутствовать даже в тяжёлых случаях. Потеря веса может быть значительной, несмотря на хороший аппетит. Кошки с мальабсорбцией обычно остаются здоровыми в других отношениях, если у них нет серьезных воспалений или рака. Неспецифические признаки включают в себя обезвоживание, анемию и скопление жидкости в брюшной полости или других тканях. Возможно утолщение петель кишечника и увеличение лимфатических узлов брюшной полости.

Диагностика мальабсорбции у кошек может быть сложной, так как длительная диарея и потеря веса являются обычными симптомами при многих заболеваниях. Проведение специальных лабораторных тестов может помочь определить, не вызваны ли симптомы скрытыми мультисистемными или метаболическими заболеваниями (например, гипертиреоидизмом).

Лечение мальабсорбции у кошек проводится назначением специальной диеты, лечением осложнений и первичных заболеваний (если их удалось выявить). Диета является важным элементом лечения. Питание, как правило, должно содержать умеренные уровни белка из ограниченного числа источников, высоко усвояемых углеводов и умеренное количество жиров (для уменьшения жировой диареи). Ветеринар может назначить кошке диету исключения, в которой содержится белок только одного типа (например, баранины или оленины) в качестве теста на пищевую чувствительность. Если реакция на диету исключения разочаровывает, кошке могут быть прописаны оральные противовоспалительные препараты.

Непроходимость желудочно-кишечного тракта у кошек.

Невозможность прохода пищи из желудка развивается из-за опухолей, инородных объектов, полипов и чрезмерного роста тканей желудка.

Кишечная непроходимость может быть полной или частичной. Среди причин — инородные объекты, инвагинация (состояние, при котором происходит внедрение одного участка кишки в другой), ущемление (или инкарцерация, например, сжатие при грыже) или опухоли. Длинные тонкие предметы (нитки, пряжа, волокна) могут застревать в основании языка кошки. Если объект достаточно длинный, чтобы достать до кишечника, то его нормальные движения вызывают рвущее и режущее воздействие на стенки, приводя к перфорации кишечника и повышая риск абдоминальных инфекций.

Симптомы непроходимости тонкого кишечника включают в себя вялость, плохой аппетит, тошноту, диарею, боль в брюшной области или при глотании, жар или пониженную температуру, обезвоживание. Для диагностики ветеринару необходима вся возможная информация о привычках кошки в питании

Важно знать, имела ли кошка доступ к ниткам, иглам и т.п., не пропадали ли какие-то предметы (например, игрушки). Пальпация брюшной области (аккуратное ощупывание внутренних органов руками) иногда позволяет опытным ветеринарам определить увеличение каких-то частей тела, утолщение петель кишечника или наличие газов

Рентген, УЗИ или эндоскопия также применяются для идентификации проблемы.

Кошкам с генерализованными признаками болезни, такими как депрессия или жар, хорошо помогает внутривенное введение жидкости. Если непроходимость невозможно ликвидировать используя эндоскоп, необходимо проведение хирургической операции. Кошкам с внезапным появлением симптомов в брюшной полости, причины появления которых неизвестны, а состояние ухудшается, также может потребоваться хирургическое вмешательство. Многие кошки после операции хорошо восстанавливаются.

Воспаление толстой кишки у кошек.

Когда толстую кишку кошки (другие названия — толстый кишечник, колон) настигает болезнь (из-за паразитов или по другим причинам) обычно развивается диарея. У кошек с воспалением толстой кишки в истории болезни обычно присутствуют трудности с дефекацией и слизь в кале, иногда с содержанием ярко красной крови. Фекалии часто малого объёма и более жидкие, чем в норме. Тошнота наблюдается примерно в 30% случаев, редко — потеря веса.

Если возможно, необходимо выявить и устранить причину воспаления. При лечении строго выполняйте рекомендации ветеринара по диете кошки. Например, может быть предложено не кормить кошку в течение 24 часов, чтобы дать отдых пищеварительной системе. Когда кормление будет возобновлено, в рацион часто рекомендуется добавлять растворимую клетчатку. Постепенно количество клетчатки может быть снижено или клетчатка полностью выведена из рациона кошки. В первое время после возобновления питания может быть рекомендовано заменить источник белка, на тот, который кошка ранее не ела, например, на баранину, ягненка, оленину или кролика. Это делается, чтобы определить продукты, вызывающие у кошки пищевую аллергию. При некоторых типах воспалений кошкам для лечения может быть достаточно сменить диету (например, перейти на корм из ягнёнка с рисом, или на другие готовые лечебные корма). Чтобы быстрее устранить симптомы болезни, кроме изменения диеты могут назначаться противовоспалительные лекарства. Некоторым кошкам требуется дополнительное кратковременное медикаментозное лечение, чтобы сгустить кал до тех пор, пока воспаление не будет взято под контроль.

Рак кишечника кошки.

Рак кишечника у кошек встречается очень редко, составляя менее 1% всех случаев рака. Как правило, раковые опухоли развиваются в тонком кишечнике, чаще у пожилых кошек. Для большинства кишечных опухолей конкретные причины пока не выявлены, но считается, что алиментарную форму лимфомы (даже у кошек, с отрицательным результатом анализов на вирус), вызывает вирус кошачьей лейкемии. Кишечные опухоли у кошек обычно являются злокачественными и растут и распространяются быстро.

Симптомы опухолей зависят от размера и места образования. Это могут быть тошнота (иногда с кровью), диарея (также с кровью), потеря веса, запоры и затруднённая дефекация, боль в брюшной области, вздутие живота, абдоминальные инфекции, связанные с повреждением кишечника. У кошек с опухолями кишечника могут наблюдаться признаки анемии, например, бледные дёсны.

Диагностика проводится по результатам физикальных обследований и изучения истории болезни. Для подтверждения проводится биопсия образцов ткани. Предпочтительным способом лечения считается хирургическое удаление опухоли. Прогноз лечения зависит от распространённости опухолей их вида и возможности удаления, поэтому может быть как очень хорошим, так и плохим.

Причины запоров у кошек.

Многие факторы могут вызывать или способствовать появлению констипации у кошек. Некоторые из основных причин перечислены ниже:

Поведение и образ жизни.
Кошки могут отказываться от дефекации, если (например):

• Туалетный лоток грязный;
• Существует конкуренция (с другими кошками) за туалетный лоток;
• Кошке не нравится тип наполнителя для лотка;
• Туалетный лоток находится в шумном или неудобном месте;
• У кошки имеется опыт неприятных событий во время пользования лотком;

Болезненные ощущения.
Кошки, особенно пожилые могут испытывать боль или дискомфорт во время принятия позы дефекации, вызванную, например, остеоартритом . Они могут входить и уходить из лотка, пытаясь найти удобное положение.

В некоторых случаях кошка может испытывать боль в толстой или прямой кишке, если в них есть какие-то нарушения, или если кошка съела что-то, что привело к травме слизистой оболочки толстой кишки. Абсцессы или другие болезненные заболевания в области ануса также могут вызывать у кошки попытки задерживать дефекацию.

Дегидратация
(обезвоживание) организма кошки. Вода абсорбируется из фекалий в толстой кишке, и если кошка дегидратирована (или не пьет достаточного количества воды), влага будет поглощаться больше нормы, что приводит к образованию более сухого и твердого кала. Хронические заболевания почек, характерные для пожилых кошек, вызывают увеличение выработки мочи, из-за чего кошки становятся склонными к некоторому обезвоживанию организма, провоцирующему запоры.

Нарушения метаболизма.
Некоторые заболевания, нарушающие обмен веществ, такие как низкая концентрация гормонов щитовидной железы (гипотиреоидизм, редкое состояние у кошек), и низкое содержание калия и кальция в крови могут мешать способности кишечника сокращаться, повышая предрасположенность к запорам.

Неврологические проблемы.
Нервы, контролирующие сокращения кишечника у кошки, могут быть повреждены в результате травмы (например, при повреждениях хвоста, влияющих на нижнюю часть позвоночника). В некоторых случаях результатом может быть недержание (неконтролируемая дефекация), в других — наоборот, задержки и запоры (иногда с затруднениями мочеиспускания).

Непроходимость толстой кишки.
Деформации таза кошки (например, после срастания перелома) могут приводить к сужению тазового канала. Это может вызывать сжатие толстой кишки в тазе и накопление каловых масс за областью сужения. При значительных деформациях, приводящих к длительной обстипации, может развиваться вторичный мегаколон (см. ниже). Сужение толстой кишки может также произойти из-за спазмов, опухолей, инородных тел и т.д.

Идиопатический мегаколон.
Мегаколон может развиться у кошки после нескольких месяцев тяжелых запоров и обстипации, постепенно приводящих к постоянному ухудшению способности толстой кишки сжиматься из-за постоянного переполнения. Кроме того, мегаколон может развиться как первичное заболевание — без явных причин, тогда его называют идиопатическим. При таком заболевании возникают проблемы с мускулами стенок самой толстой кишки, что ведет к прогрессирующему снижению возможности к сокращению.

Лечение запора у кошек.

Лечение запоров у каждой конкретной кошки зависит от основной вызывающей их причины, тяжести и продолжительности. При тяжелом запоре или обстипации, кошки могут даже госпитализироваться для проведения внутривенного введения жидкости, и для удаления фекалий из толстой кишки под наркозом. Это может быть довольно длительной процедурой, для кошек с сильной обстипацией для удаления всех фекалий иногда требуется несколько сеансов c анестезией.

Для контроля состояния кошек, склонных к запорам используются следующие методы:

Обеспечение хорошей гидратации.
Хорошая насыщенность жидкостью полезна для устранения запоров у кошек, поэтому рекомендуется их перевод с сухих на влажные и консервированные корма . Необходимо поощрять кошку к как можно более частому питью.

Туалетный лоток.
Важно правильно выбрать место для лотка, его размер и тип. Возможно, несколько лотков побудят кошку использовать их чаще

Диета.
Изменение рациона кошки в случае запора может иметь очень положительный эффект. Рекомендуется использование диет из продуктов с высоким содержанием влаги. При нетяжелых запорах кошкам полезны диеты с повышенным содержанием клетчатки , способствующие регулярной дефекации и размягчению фекалий. Ветеринар поможет Вам в выборе подходящего корма или диетических добавок. Для кошек с тяжелыми запорами (например, с мегаколоном), иногда назначают диеты с очень низким содержанием неусваиваемых веществ (в сочетании со слабительными препаратами, см. ниже), это может работать лучше, чем диета с клетчаткой, врач может предложить и такой вариант.

Клизмы.
Для избавления от умеренных запоров могут применяться клизмы.

Слабительные препараты.
Сейчас доступно множество слабительных средств, хотя многие из них не лицензированы именно для кошек. Большинство лекарств очень полезны для контроля повторяющихся запоров. Слабительные можно разделить на насколько категорий:

• Слабительные-смазки.
  Такие препараты смазывают толстую кишку, облегчая прохождение каловых масс (например, имея в составе жидкий парафин). Обычно такие препараты не рекомендуются для кошек, так как они небезопасны при длительном применении и могут вызывать вызвать серьезные проблемы, если кошка вдыхать жидкий парафин, а не заглатывает его.
• Смягчающие слабительные.
  Препараты, способствующие сохранению жидкости в кале кошки, тем самым делая его мягче. Такие слабительные действуют слабо, но могут быть полезными, как отдельно, так и в сочетании с другими медикаментами.
• Осмотические слабительные.
  Удерживают воду, смягчают и увеличивают объем содержимого в кишечнике кошки. Отличаются мощным действием. Одними из наиболее используемых осмотических слабительных являются лекарства с лактулозой — невсасывающимся сахаром. Для кошек разработаны препараты в виде жидкостей (могут подмешиваться в пищу), доза подбирается по результатам действия. Используются самостоятельно и в комбинации с другими слабительными средствами.
• Стимулирующие слабительные.
  Некоторые препараты обладают действием, стимулирующим сокращения мышц стенок толстой кишки кошки, что помогает продвижению фекалий к анусу. Такие медикаменты действуют разными способами и безопасны только при кратковременном использовании.

Прокинетики.
Прокинетики — это лекарства, стимулирующие моторику желудочно-кишечного тракта кошки. Подобно стимулирующим слабительным, они помогают усилить нервно-мышечный контроль сокращений толстой кишки. Одним из широко применяемых для кошек препаратов является цизаприд (хотя теперь его доступность ограничена). Прокинетики могут использоваться длительное время, обычно в сочетании с другими меры контроля запоров (например, с лактулозой и диетическими кормами).

Хирургические операции.
Если лекарственная терапия не дает результата в борьбе с запорами у кошки, иногда приходится проводить такую операцию, как субтотальная колэктомия
— удаление большей части толстой кишки. Хотя это довольно серьезная операция, и у кошки после неё какое-то время неизбежно будет наблюдаться диарея , в долговременной перспективе операция часто дает очень хороший результат. Большинство кошек постепенно адаптируются, диарея проходит довольно быстро.

Патологические причины запора у котят

Как понять, что у котенка запор, имеющий патологическую причину. Запор может развиваться скрытно, пока состояние животного значительно не ухудшится. Развитие патологии на ранней стадии заметит разве что очень внимательный владелец, поскольку животное продолжают ходить в туалет, но не может полностью опорожнить кишечник.

Замедление перистальтики, произошедшие по естественным причинам могут не сопровождаться болезненными ощущениями. Запор возникший по патологическим причинам почти всегда приводит к травмированию стенок кишечника.

Самые распространённые причины патологического запора – это обезвоживание и нарушение электролитного. Вследствие нехватки воды, кишечник забирает слишком много влаги из каловых масс, и они становятся слишком сухими. Затрудненная дефекация приводит к тому, что кал превращается в сухую пробку, которая травмирует стенки кишечника во время движения.

Запор у маленького котенка может быть связан с несбалансированностью рациона. Для нормального переваривания, котенок должен получать белковую пищу и грубые волокна. В природе, роль грубых волокон в рационе кошек выполняет шерсть добычи.

Поскольку структуру и состав шерсти невозможно воссоздать искусственно, источником грубых волокон для кошки служат:

Растительная пища – овощи, фрукты, легкоусвояемые злаки.

Зелень и трава – измельченную зелень можно добавлять пищу. В качестве источника грубых волокон можно использовать кошачью, или обычную газонную траву, которую необходимо высадить в лоток.

Отруби – вводятся в рацион очень осторожно и в ограниченных количествах. При резком введении отрубей, последствия могут быть непредсказуемы от легкой тошноты до серьезных спазмов

Хронический дисбактериоз часто становится причиной рецидивирующих запоров и несварений (распространенная проблема у котят, выкормленных искусственно). Проблема в том, что недомогание не замечается, точнее, не воспринимается, как симптом, поскольку у котенка постоянно наблюдаются проблемы с пищеварением. Многие, ошибочно решают, что у котенка чувствительный кишечник, хотя проблема решаема добавками с пробиотиками.

Поедание инородных предметов и закупорка кишечника, к сожалению, очень распространенная проблема у котят. Маленькие котята очень игривые, они часто находят себе опасные развлечения, например, нитки (которые могут быть вдеты в иглу), елочную мишуру, мелкие детали от детского конструктора, вкусно пахнущий целлофан.

Проглатывание инородных предметов всегда сопровождается закупоркой кишечника. При закупорке гладким, небольшим, хорошо обтекаемым предметом, велики шансы на его естественный выход из организма. Если же котёнок проглотит мишуру или клеенку, шансов на то что он останется здоров практически нет. При закупорке кишечника запор является лишь симптомом и проявляется он далеко не сразу. Уже во время закупорки кишечника малыш может ходить в туалет ещё в течении 6–8 часов.

Заворот кишечника – нарушение похожее по «механизму» с закупоркой, но более острое и критическое. Заворот кишечника происходит, если котёнок активно играет или прыгает с полным желудком. Связки, поддерживающие петли кишечника, растягиваются, позволяя фрагменту органа перехлестнуться. После перехлеста часть кишечника лишается питания, что приводит к быстрому отмиранию тканей и сепсису.

Мегаколон – это нарушение считается пороком внутриутробного развития, при котором толстый отдел кишечника шире нормы. Самым ярким симптомом патологии является постоянные запоры, которые преследуют котёнка с самого раннего возраста. Мегаколон не поддается лечению. Обычно ветеринары рекомендуют дождаться пока котёнок окрепнет и провести хирургическую процедуру по ушиванию толстого кишечника. Отметим, что при мегаколоне нарушения могут быть настолько серьезными, что оперативное вмешательство будет бессмысленным.

Признаки мегаколона у кошек

Кошек приносят к ветеринару, когда хозяева начинают замечать затрудненную, болезненную дефекацию или ее полное отсутствие. Кошки могут ходить в туалет мимо лотка, могут подолгу пытаться сходить в туалет, или многократно возвращаться к лотку, чтобы повторить безуспешную попытку дефекации. Может наблюдаться выделение слизи или крови, что является признаками воспаления, а также приступы диареи. От напряжения может возникнуть рвота . Потеря аппетита, потеря веса, летаргия и обезвоживание становятся особенностями этого состояния. Расширенному мегаколону предшествуют повторные эпизоды запора и стойкого запора. У кошки с гипертрофическим мегаколоном может быть в прошлом травма, которая привела к перелому таза.

Диагностические исследования

Хотя во многих случаях обстипации и мегаколона редко наблюдаются значительные изменения в данных лабораторных анализов (например, в клиническом или биохимическом анализах крови, в анализе мочи), тем не менее эти анализы необходимо выполнить всем кошкам с констипацией. В некоторых случаях обнаруживаются метаболические причины констипации, такие как дегидратация, гипокалиемия и гиперкальциемия. У кошек с рецидивирующей констипацией и другими симптомами, характерными для гипотиреоза, также нужно измерить исходное содержание тироксина в сыворотке крови и провести другие исследования функции щитовидной железы.

Всем кошкам с констипацией следует сделать рентгенографию брюшной полости для установления степени тяжести обструкции ободочной кишки и предрасполагающих факторов, таких как наличие в просвете кишки ренгеноконтрастного инородного тела (например, осколкой костей), новообразований внутри кишечника или вне его, переломов тазовых костей и заболеваний спинного мозга. В идиопатических случаях данные об обструкции ободочной кишки на рентгеновских снимках не позволяют провести различие между констипацией, обстипацией и мегаколоном. У некоторых кошек первичная или вторичная констипация иногда бывает очень сильной и генерализованной, но, тем не менее, проходит после соответствующего лечения.

В некоторых случаях необходимы дополнительные исследования. При новообразованиях вне просвета кишечника можно провести ультразвуковое исследование брюшной полости и прицельную биопсию, а при новообразованиях внутри кишки лучше всего провести эндоскопическое исследование. Можно также использовать колоноскопию для исследования толстой кишки, аноректальной области на наличие возможных воспалительных патологических изменений, стеноза, саккулита и дивертикула. При невозможности колоноскопии можно выполнить контрастную рентгенографию с предварительным введением бария в толстый отдел кишечника

При проведении как колоноскопии, так и контрастной рентгенографии с бариевой клизмой перед общей анестезией необходимо осторожно очистить прямую кишку при помощи клизмы. Животным с подозрением на неврологические нарушения необходимо провести анализ спинномозговой жидкости, а также миелографическое и электрофизиологическое исследование

И, наконец, для диагностики предполагаемых случаев ганглионарного мегаколона нужно сделать биопсию толстой кишки или аноректальную манометрию.

Причины

Причин, которые приводят к развитию данной патологии довольно много. Поскольку не всегда удаётся установить точную первопричину, кошкам ставят диагноз «идиопатический мегаколон».

По мнению ветеринаров, мегаколон у кошек, других животных возникает вследствие дефектов гладкой мускулатуры кишечника, ободочной кишки. Среди других причин можно выделить:

• сужение тазовой области (развивается после перенесённых серьёзных травм);
• нарушение иннервации, повреждения спинного мозга;
• эндокринопатии;
• поведенческие отклонения;
• нарушение метаболических процессов;
• сильная глистная инвазия;
• генетическая, породная предрасположенность;
• опухолевые образования в кишечнике.

Заболевание может быть спровоцировано хроническим воспалением, протекающим в тканях кишечника. Постоянный запор нередко возникает вследствие скопления, уплотнения в ободочной кишке смеси каловых масс и инородного материала, особенно шерсти. Очень часто запорами страдают длинношёрстные породы кошек.

Идиопатический мегаколон развивается при нарушении функционирования нервных клеток толстой кишки. При поражении нервных структур, мышечный слой кишечника не способен продвигать содержимое кишечника, что приводит к накоплению каловых масс, которые уплотняются по причине потери влаги, сильно увеличивая ободочную кишку.

Причиной развития приобретённого мегоколона может стать несбалансированный рацион, кормление низкокачественными дешёвыми сухими кормами.