Энтерит парвовирусный и короновирусный у собак

Клинические проявления симптомы и причины

Симптомы

В подавляющем большинстве случаев у кошки наблюдается снижение или полное отсутствие аппетита. Животное ослаблено и выглядит угнетённым.

Помимо этого наблюдаются ещё и следующие признаки нарушения пищеварения:

Причины

Неинфекционный гастроэнтерит:

• Неправильное, несбалансированное питание: кормление недоброкачественной, грубой, острой или слишком солёной пищей, пропуск кормлений без существенных причин.
• Переедание.
• Отравление солями тяжёлых металлов, которые могут присутствовать к корме.
• Пищевая аллергия.
• Побочные действия лекарств, негативно влияющих на органы пищеварения.

Инфекционный гастроэнтерит:

• Вирусы — парвовирус, коронавирус, гепатит.
• Бактерии — кишечная палочка, сальмонелла.
• Паразиты — глисты, изоспоры, кокцидии.

Неинфекционные заболевания и патологические процессы в организме:

• Болезни желудочно-кишечного тракта: гастрит, заболевания печени, панкреатит, непроходимость кишок.
• Скопление в желудке или кишечнике комков шерсти — трихобезоаров, причиной которых является заглатывание шерсти при вылизывании.
• Врождённые или приобретённые дефекты строения органов пищеварения.
• Стресс.

Важно!

Одна из самых тяжёлых и опасных форм гастроэнтерита — геморрагическая, часто начинается без всяких видимых причин. Учёные предполагают, что это заболевание имеет аутоиммунную природу, или же что она может возникнуть при инфекционных заболеваниях.

Короновирусный гастроэнтерит у кошек клинические признаки

Опасность болезни в том, что она не доставляет сильного дискомфорта питомцам, особенно в начале. Приступы диареи или рвоты с примесями слизи или крови часто сводят к простому отравлению или расстройству желудка, ведь на протяжении всей следующей, например, недели, болезнь никак не повторяется, а питомец не подает сигналов о том, что у него что-то болит. Кровь и слизь в кале образуется из-за того, что инфекция разрушает эпителиальную ткань в кишечнике и воспаляет его.

Также опасность заболевания заключается в его долгом инкубационном периоде. Ведь при заражении кошка способна носит болезнь в себе на протяжении чуть ли не всей жизни, а инфекция поджидает момента слабости иммунитета и организма, нанося удар в самый неожиданный момент даже в старости. Поэтому кошка чаще всего чувствует себя хорошо, если только не ослабла и не происходит мутация кишечной формы инфекции в вирус перитонита семейства кошачьих.

От болезни страдают абсолютно разные органы животного, поэтому и общая картина заболевания весь разная и индивидуальная. В этом особенность и того, что нельзя самостоятельно лечить питомца, ведь без диагностики и исследования нельзя сказать, что конкретно болит и на что стоит сделать упор. Однако в любом случае если питомец болен вирусным перитонитом, то у нее будет лихорадка, сниженная температура, апатия, отсутствие аппетита, вялость и просто общая слабость. Котята же страдают проблемами с ростом и состоянием шерсти. Из-за диареи и рвоты, которая иногда повторяется часто, кошка может быть обезвоженной.

Сухая форма перитонита, — короновирусный гастроэнтерит у кошек

Существует сухая форма перитонита, обнаружить которую способен лишь врач с помощью УЗИ брюха питомца. В качестве симптомов идет увеличение лимфы и поражение нервной системы. Сухая форма способна продлится у кошки около нескольких месяцев, а летальность здесь, к сожалению, достигает почти ста процентов.

• Стоит упомянуть основные признаки сухой формы инфекции:
• Высокая температура тела.
• Сильное обезвоживание из-за рвоты и диареи, также из-за этого сильно снижается вес тела.
• Питомец отказывается есть.
• Апатия, нежелание играть.

Влажная форма перитонита, — короновирусный гастроэнтерит у кошек

Есть также и влажная форма болезни, при ней воспаляется грудная клетка и брюхо животного, происходит накопление жидкости в этих областях, а они, в свою очередь, развивают дыхательную недостаточность.

• При ней также есть определенные симптомы, которые отличаются от сухой формы:
• Лихорадка и озноб.
• Снижение аппетита.
• Понос и сильная диарея.
• Нежелание играть и общаться, иногда агрессия.
• Брюшная полость увеличивается.
• Дыхательная недостаточность.
• Сердечная недостаточность.
• Трудность лечь, так как в брюхе и грудине скопилась жидкость, требующая вывод.

Какие прогнозы и профилактика

Прогнозы короновирусного гастроэнтерита не всегда утешительны. Многое зависит от состояния животного и способности бороться с вирусом.

Что бывает:

1. В половине случаев заболеваний кошка вылечивается, хотя и тяжело переносит неприятные симптомы. Однако после выздоровления еще в течение девяти месяцев в фекалиях животного будет присутствовать вирус.
2. Примерно десять процентов всех заболевших зверей погибают. Если лечение не начато вовремя, то вирус приобретает другую форму и вызывает серьезные патологии внутренних органов.
3. В редких случаях вирусный гастроэнтерит переходит в хроническое состояние. У кошки периодически отмечаются симптомы болезни, но справиться с ними возможно в домашних условиях. Однако питомец всю жизнь будет носителем вируса.

В большинстве ситуаций прогноз благоприятен при вовремя начатом лечении и внимательном отношении хозяина к питомцу. В редких случаях встречаются животные, организм которых устойчив к вирусам, поэтому они не подвержены этому заболеванию.

Методы профилактики

Избежать развития гастроэнтерита возможно, если придерживаться специфических правил. Необходимо наладить питание животного, внимательно следить за качеством корма.

Правила:

• Обязательно периодически поить кошку лекарствами от глистов;
• Исключить контакт питомца с бродячими животными, чтобы избежать заражения;
• При проживании в доме нескольких котов, лотки нужно расставить по разным местам;
• Если заболела коронавирусом только окотившаяся особь, то котят забирают от нее не позднее пяти недель от рождения;
• Животные-носители вируса не должны находиться рядом со здоровыми котами;

Внимательный хозяин, заметив изменение в поведении питомца, обратиться к ветеринару. Короновирус заразен и опасен, вовремя начатое лечение поможет спасти жизнь животному.

Короновирусный гастроэнтерит – опасное и неприятное заболевание, способное привести к смерти кошки. Признаки проявляются ярко и интенсивно, их невозможно не заметить. Лечение назначает специалист, пытаться вылечить кошку самостоятельно не рекомендуется.

Медикаментозная терапия

Можно в лечении использовать иммунокорректоры и противовоспалительные медикаменты:

1. 1. Гликопин. Активное вещество, выпускается в форме таблеток, получают его из клеток бактерий. Применяется для угнетения болезнетворных бактерий и вирусов.
2. 2. Собачий Глобкан-5 — облегчает течение заболевания, содержит антитела против возбудителя короновирусной инфекции.
3. 3. Ликопид — таблетки, обладающие бактерицидным действием.
4. 4. Ронколейкин — вырабатывается препарат из пекарских дрожжей. Предназначен для гиподермальных и внутривенных инфекций. Лекарство иммуностимулирующее, защищает от вирусов, патогенных бактерий и грибов, снимает стресс.
5. 5. Полиферрин-А — железосодержащий гликопротеид, который выделяют из молозива. Повышает иммунитет, имеет противовоспалительное свойство, не даeт развиться патогенным вирусам и бактериям, грибкам. Выпускается в виде инъекций.

На ранней стадии кошкам прописывают антибиотики и иммуномодулирующие средства. Если болезнь перейдeт в тяжeлую стадию и появится асцит, удаляют образовавшуюся жидкость, тогда болезнь перейдeт в сухую форму. Но в большинстве случаев коронавирус остаeтся неизлечим.

Ветеринарный врач по стадии заболевания определит продолжительность лечения. Кошке в этот период можно давать только диетический корм, исключить объедки и субпродукты.

Видео Короновирус у кошек

Из этого видео вы узнаете, что такое короновирус у кошек.

В статье я расскажу о болезни корановирусная инфекция у кошек. Перечислю причины развития, опишу основные симптомы. Расскажу, как диагностируют и лечат коронавирусную инфекцию и гастроэнтерит. Приведу правила профилактики и вакцины.

Во всем мире существует несколько различных штаммов коронавирусов, но у кошек и котов встречаются только два из них:

1. ККВК или кишечный коронавирус (FECV) – не наносит существенного вреда организму животного.
2. ВИПК или короновирусный перитонит (FIPV) – может привести к гибели питомца и вызывает сильные боли.

Возбудитель попадает в организм питомцачерез органы дыхания. Он содержится в фекалиях, слюне, на предметах пользования. Маленькие котята почти в 100% случаев заражаются в процессе родов от больной матери.

К причинам и факторам развития заболевания относят сниженный иммунитет животного, стрессовые ситуации, возраст (наиболее предрасположены котята и старые коты), наследственность.

Одна из причин болезни животного — стресс

Бактериальный энтерит у кошек

Вторичный бактериальный энтерит возникает, когда кошка заражается сальмонеллёзом, туберкулёзом или другими инфекциями, оказывающими влияние на желудочно-кишечный тракт. При этом, например, кишечная палочка, Escherichia
colli
, скорее всего, не является причиной патологических состояний, как считают некоторые специалисты. Этот вид бактерий – часть нормальной микрофлоры кишечника.

Наиболее часто встречающийся бактериальный энтерит вызывает инфицирование сальмонеллой. В этом случае развивается острая форма, часто в процесс вовлекается и толстый кишечник – развивается энтероколит. В группе риска – молодые и истощённые животные. При том сальмонеллёз у кошек может протекать и как хроническое заболевание без симптомов энтерита. В схему лечения включаются антибиотики широкого спектра действия. Будьте внимательны: сальмонеллёз может передаваться от животных человеку.

Другие бактерии, вызывающие, в том числе, симптомы энтерита – Campylobacter
jejuni,
Bacillus
pisiformis
, вызывающая достаточно редкую болезнь Тизлера, Yersinia
pseudotuberculosis,
а также микобактерии — возбудители туберкулёза. В последнем случае энтерит возникает при алиментарной форме туберкулёза, то есть при заражении с кормом. Кошки заражаются, выпивая, например, заражённое молоко. Всё это довольно редкие причины энтерита у кошек, однако, если речь идёт не о кошке, проводящей всю жизнь в пределах квартиры, их тоже следует иметь в виду.

Одна из причин воспаления кишечника у кошки – заражение гельминтами. Довольно большое количество видов, например, аскариды или анкилостомы, выбирают своим местом жительства тонкий кишечник кошки. Их крючки и присоски – принадлежность ротового аппарата – ранят слизистую оболочку тонкого кишечника, что и приводит к воспалению. Если заражённость небольшая, клинические симптомы энтерита у кошки, скорее всего, не проявятся, однако, если инвазия сильная, то признаки энтерита не заставят себя ждать. И опять в группе риска – котята, поэтому, если у вас дома малыши, за их здоровьем и здоровьем мамы-кошки нужно следить особенно тщательно.

Механизм возникновения травматического энтерита у кошек предельно прост: если кошка ест, например, острые и твёрдые кости, то они, проходя по кишечнику, царапают и ранят его. Именно поэтому животным не стоит давать не только осколки костей, но и трубчатые кости: когда кошка разгрызёт такую кость, образуются части с острыми краями. Другие предметы, проглоченные животным, тоже могут приводить к травме кишечника. Опасны, например, новогодние украшения – «дождик» и мишура

Яркие и блестящие, они часто привлекают внимание животных. И даже если «дождик» благополучно минует весь желудочно-кишечный тракт кошки и не вызовет непроходимости, поцарапать нежные стенки тонкого кишечника он вполне в состоянии

А где травмы – там и воспалительный процесс.

Лечение в домашних условиях

Начальную форму энтерита можно вылечить дома с помощью диеты. Обеспечьте покой кошке, сделайте перерыв в кормлении на 12-18 часов, воду давайте без ограничений.

В течение следующих суток потихоньку можно начинать давать мясные бульоны, продолжая следить за реакцией. На третий-четвертый день можно попробовать давать рисовую, овсяную кашку, сваренную на мясном бульоне. К концу первой недели можно включить говяжий или куриный фарш. Начиная с девятого дня можно возвращаться к обычному кормлению.

Помимо терапевтических средств, рекомендуется воспользоваться рядом лекарственных средств: витаминами, антигистаминными препаратами, отварами трав (особенно помогает отвар лапчатки прямостоячей).

Помните, что лечение хронического и острого энтерита должен проводить специалист!

В видео рассказывается о паровирусном энтерите у животных:

Энтерит относится к категории опасных желудочных болезней. Вызывает заболевание крошечный вирус, увидеть который возможно лишь с помощью мощного микроскопа.

Энтерит у кошек вызывают три штамма вируса: короновирус, парвовирус, ротавирус. Внешние симптомы болезни вне зависимости от видовой принадлежности патогена довольно узнаваемы, характерны. Однако, часть домашних животных болеет скрытно, что доставляет массу проблем владельцам и ветеринарам. Нельзя пускать на самотек проявление тревожных признаков. При плохом самочувствии кошку следует немедленно показать ветврачу.

Возбудитель энтерита представляет серьезную опасность для кошек по двум причинам. Во-первых, он спокойно переносит плохие условия внешней среды, способен к молниеносному заражению здоровых особей. Во-вторых, основное место пребывания патогена – кишечник – главный пункт в обеспечении животного питательными веществами. С началом болезни данный участок желудочно-кишечного тракта перестает нормально функционировать.

Без лечения с усугублением ситуации воспалительный процесс переходит все глубже в ткани.

Выделяют несколько типов энтерита котов:

• Катаральный – часто встречается. Характеризуется воспалением слизистой оболочки, ее отеканием, покраснением.
• Фибринозный – в него постепенно перетекает первая разновидность болезни. Появляются беловатые налеты, вызванные образованием большого количество выпота.
• Геморрагический – следующая стадия воспаления. Обусловлена появлением ран на поверхности кишечника, по ходу движения пищи образуются многочисленные кровоизлияния.
• Язвенный – предпоследняя стадия, означающая глубокое повреждение тканей. В редких случаях наблюдается полное разрушение, с выделением содержимого в брюшную полость. Что приводит к развитию перитонита.
• Некротический – последний тип, означает распад тканей и постепенное омертвение.

Самостоятельно энтерит редко заявляет о себе, намного чаще он становится следствием каких-то проблем в организме кошки. Принято разделять патологию по происхождению: первично образованная, вторичная. К первичным вариантам относят различные нарушения инфекционного плана, вызванные прямым воздействием патогенов.

Диагностика заболевания и инфекции короновирусный гастроэнтерит у кошек

Конечно, чтобы верно диагностировать болезнь с такими сложными симптомами требуется проводить комплексное и подробное обследование организма, изучая отклонения в каждом из органов. Производится УЗИ и рентген отдельных частей и органов. Если животное погибло, производится патологоанатомическое вскрытие.

Также проводится и лабораторное исследование, для которого требуется изучить кровь, кал, мазок и смыв с прямой кишки. Также смыв берется из брюшной полости и грудной полости. После исследования смыва и кала с помощью ПЦР определяется присутствие кишечного коронавируса. Кровь и выпот также исследуется на наличие перитонита питомцев с помощью ПЦР или с помощью ИФА-исследования. Стоит понять, что бывает и так, что вирус перитонита и кишечная болезнь часто встречаются одновременно и если вовремя не распознать такую форму болезни, то лечение становится еще сложнее, а иногда и совсем приводит к летальному исходу.

При определении болезни при помощи УЗИ часто отмечают именно кишечник и его воспаление, также наличие жидкостей, некоторые органы изменяют свою структуру, чаще всего это печень, почек, селезенка и также наступает отложения в области грудины и брюха. Увеличиваются лимфы.

Лечение болезни короновирусный гастроэнтерит у кошек, а также ее профилактика

Если питомец обладает сильным иммунитетом, а также здоров и в хорошей подготовленной физической форме, болезнь способны выявить ветеринары при помощи тех средств, которые были описаны выше. Если инфекцию определили при инкубационном периоде, это не значит, что ее не надо лечить. Ведь в любой момент организм способен дать слабину, а значит инфекция приступит к своему делу незамедлительно, что часто приводит к летальному исходу. В таком случае опытные ветеринары назначают операцию по естественному удалению вируса, которая называется элиминаций.

Всего операция длится около двух-трех недель, в некоторых случаях дольше и достигает нескольких месяцев. Сам короновирус уже не опасен для питомца после проведения процедур, однако в кале он все равно будет сохраняться, а значит есть риск заражения других кошек, поэтому стоит быть осторожным и если в доме живет несколько питомцев, надо чаще убирать лоток и следить за его стерильностью. Стоит также соблюдать общую гигиену и дезинфицировать места, с которыми взаимодействует переносчик вируса.

Нет лекарств, которые способны вылечить болезнь полностью, на все сто процентов. Врачи способны лишь гарантировать общее качество жизни кошки, а также не допустить развития болезни до этапов, откуда уже нет выхода. Если питомца поразил кишечный коронавирус гастроэнтерита, то они способны жить до самой старости без каких-либо осложнений, более того, осмотр ветеринара на протяжении всех этих лет даже и не нужен, ведь болезнь протекает бессимптомно.

Если же это инфекционный перитонит, то жизнь после поражения организма, может оборваться уже после нескольких месяцев. Все зависит от опыта ветеринара и стадии, на которой болезнь была выявлена. Однако чаще всего ветеринары лишь обещают облегчить состояние на некоторое время и общая продолжительность жизни сокращается в несколько раз. В целом курс лечения зависит от, как уже было сказано, этапа болезни и общих индивидуальных особенностей кошки. Ведь поражаются разные органы и несут за собой разные последствия.

Короновирусный гастроэнтерит у кошек — профилактика

• Есть методы спасти животное еще до заражения:
• Не давать общаться с большим количеством животных, особенно если они бездомны. Также не давать общаться с непроверенными животными.
• Соблюдать гигиену.
• Не допускать переохлаждения и перегрева питомца.
• Особенно тщательно следить за маленькими котятами особенно раннего возраста. Ведь в первые месяцы жизни иммунитет только формируется после выхода из утробы матери, где он был в безопасности от короновирусного гастроэнтерита.

Вирусный энтерит у кошек

Возбудителями инфекционного вирусного энтерита у кошек могут быть несколько видов вирусов, основные из которых – коронавирус и парвовирус (вирус панлейкопении кошек).

Коронавирусный энтерит у кошек

Коронавирусная инфекция обычно вызывает энтерит и другие поражения желудочно-кишечного тракта средней тяжести. Это заболевание средней степени заразности, то есть то, заболеет ли кошка при контакте с возбудителем, зависит от состояния её здоровья и наличия или отсутствия сопутствующего заболевания. В группе риска находятся котята и пожилые кошки. Клинические симптомы могут и не проявиться, но кошка станет пожизненным носителем коронавируса. Переболевшее животное также будет носителем коронавирусной инфекции всю оставшуюся жизнь и служить источником заражения других кошек. Однако для человека этот вирус не опасен.

Ещё одна опасность, которая подстерегает заболевшую коронавирусной инфекцией кошку – возможная мутация возбудителя в вирус, вызывающий инфекционный перитонит кошек. Это заболевание, к сожалению, неизлечимо, однако такая мутация происходит лишь в небольшом проценте случаев.

Основной симптом коронавирусного энтерита у кошек – диарея, и специфического лечения не существует, поэтому все меры направлены на ослабление симптомов заболевания. Подробнее об этой болезни читайте в нашей статье «Коронавирусная инфекция».

Парвовирусный энтерит у кошек (панлейкопения, «кошачья чумка»)

Эта болезнь крайне опасна для кошек и отличается высокой степенью заразности, но человек ею заразиться не может. Панлейкопения приводит к серьёзным поражениям желудочно-кишечного тракта, общей интоксикации и обезвоживанию организма. Основные клинические симптомы этого вида вирусного энтерита у кошек – рвота и диарея, которые и являются причиной обезвоживания. Также наблюдаются повышение температуры, отказ от корма, общее снижение уровня лейкоцитов в крови. Лечение вирусного энтерита, или гастроэнтерита, вызываемого у кошек парвовирусом, направлено на облегчение симптомов заболевания и улучшение состояния животного, так как специфической противовирусной терапии не существует. После выздоровления кошка не менее 6 недель (а в некоторых случаях и дольше) остаётся заразной и опасной для других кошек.

Подробнее о парвовирусном энтерите читайте в нашей статье «Панлейкопения».

Другие возбудители вирусного энтерита у кошек

Существуют и другие виды вирусов, вызывающие острую диарею у кошек. Например, у котят это может быть ротавирус или астровирус. Симптомы этих вирусных инфекций похожи на симптомы коронавирусного энтерита, лечение также симптоматическое. Заболевание излечимо, но помощь котёнку должна быть оказана в кратчайшие сроки.

Профилактика

Умеренная любовь к питомице способна предотвратить возникновение энтерита. Питание готовыми кормами, поение качественной, ежедневно сменяемой водой, исключение испорченных продуктов, домашний арест во время проведения массовых осенних дератизаций, оградят кота от воспаления кишечника.

Профилактика заразных заболеваний состоит в своевременной иммунизации кошки.

Энтерит у многих ассоциируется с обычным расстройством кишечника у кошки, поэтому ему и не придается должного внимания – мол, само пройдет, что может быть чревато тяжелыми последствиями вплоть до смертельного исхода.

В ветеринарной терминологии энтерит – нарушение моторной, секреторной и выделительной функции тонких кишок на фоне воспаления внутреннего слизистого слоя, в особо тяжелых случаях в процесс вовлекается мышечная и даже серозная оболочка.

Лечение энтерита

При каждом виде и форме заболевания категорически запрещается прибегать к самолечению, в лучшем случае это не принесет желаемых результатов, в худшем – значительно усугубит состояние. Только ветврач может назначить адекватное лечение после проведенных диагностических мероприятий и анализа клинической картины.Лечение энтерита у кошек проводится комплексно. При выполнении всех рекомендаций доктора, уже через несколько дней наблюдается значительное улучшение самочувствия. Какие лекарства может назначить специалист:

• антибактериальные препараты направленного действия, а также спазмолитические лекарства;
• жаропонижающие и противорвотные средства;
• препараты для укрепления иммунной системы.

Терапевтические мероприятия начинаются с прочистки тонкого кишечника. Для этого ветеринарные врачи рекомендуют использовать глауберову соль, в некоторых случаях применяют касторку. Для нейтрализации содержимого кишок следует применять 1% растворы лимонной кислоты либо соды пищевой, вводятся они перорально.

При сильной диарее целесообразно осуществить прием вяжущих препаратов. Лучше всего подойдет отвар дубовой коры, две-три столовых ложки в день будет достаточно. Если природное средство оказывается бессильным, то используют антибактериальные препараты широкого спектра действия, антибиотики предупреждают размножение патогенных микроорганизмов. Подбирать препарат может только ветеринарный врач. В случае кровотечения применяют кровоостанавливающие средства по типу Викасола.

Противовирусные средства

Препараты вводятся, минуя рот из-за нарушения реабсорбции в кишечнике и рвоты. Показаны иммунокорректоры — циклоферон, фосфпренил, гамавит .

Они борются с возбудителем и секундарной микрофлорой. Специфические антитела, содержащиеся в иммуноглобулинах, оказывают позитивное действие в первые сутки заболевания.

Если указанные противовирусные средства малоэффективны, что характерно для коронавирусной инфекции, применяют нижеперечисленные медикаменты:

• Гликопин.
• Ликопид.
• Полиферрин-А.
• Ронколейкин.
• Глобкан -5, содержащий антитела против коронавируса собак, сходного по антигенным свойствам с кошачьим.

Борьба с дегидратацией

Проводят по двум линиям:

• Ликвидация причин. Без устранения рвоты все последующие мероприятия бессмысленны. Помогают препараты парентерального введения. Востребованы средства, вводимые подкожно: Прохлорпромазин или Метоклопрамид.
• Профилактика осложнений. Одновременно с инъекциями антиэметиков, восстанавливают потери влаги и солей. Капельно инфузируют кровезаменители, солевые средства или иные препараты, назначенные ветеринарным врачом.

Противомикробные средства

Вирус ослабляет иммунитет, делая кошку уязвимой перед условно-патогенной микрофлорой. Поэтому одновременно с противовирусными применяют антибиотики, иммуностимуляторы, сульфаниламиды.

Общеукрепляющая терапия

При дегидратации кровь загустевает, возникающая при её перекачке сердечная перегрузка, требует применения кардиостимулирующих средств. Чтобы противостоять инфекционному агенту организм нуждается в повышенном количестве витаминов. Страдающие от вирусной агрессии слизистые оболочки ощущают всё возрастающую потребность в аскорбиновой кислоте.

Система коагуляции крови нуждается в повышенной концентрации филлохинона, а нервные стволы — тиамина. Поэтому не обойтись без витаминных препаратов. Чтобы не развивалась анемия, применяют ферросодержащие средства.