Повышена амилаза у кошки возможные причины, методы диагностики, норма и отклонения, терапия

Значение изменений показателей

Итак, животное заболело, после сдачи крови на биохимический анализ видно, что коэффициент де Ритиса у собаки понижен. Что это означает? Данный показатель указывает на повышение уровня аланинаминотрансферазы.

Если он ниже 1,33 ед/л, но выше единицы, это значит, что у животного хроническое заболевание печени. Если показатель опустился ниже единицы, это указывает на острое поражение печени. Когда коэффициент равен единице, это указывает на вирусные гепатиты, пироплазмоз, бабезиоз и другие острые патологии.

Повышение коэффициента де Ритиса в анализе говорит о повышении в крови аспартатаминотрансферазы. Чаще всего этот показатель указывает на инфаркт миокарда. Для животных это крайне редкая патология, встречается она в основном у старых псов и котов. Иногда такая ситуация возникает, когда имеется врожденная патология сосудов или при отравлении кардиотоксическими ядами.

Повышенный коэффициент де Ритиса может говорить и о патологиях печени. Это характерно при циррозе. У людей такая ситуация является типичным признаком алкогольного поражения.

Но у кошек и собак алкогольного цирроза не бывает, поэтому повышенный коэффициент де Ритиса указывает на хронические токсические поражения либо как следствие длительного гепатита.

Также коэффициент Ритиса определяет, насколько эффективно лечение заболевания. Снижение этого значения говорит о правильно подобранном лечении

Но при лечении острых гепатитов важно следить за общим показателем АСТ — он тоже должен снижаться

Что такое повышена щелочная фосфатаза у собаки

Щелочная фосфатаза у собаки принимает самое активное участие в обмене фосфорной кислоты, освобождая ее от органических соединений, помогает транспортировке фосфора в организме. Наиболее зашкаливающий уровень фосфатазы – в костной ткани, оболочке кишечника, в плаценте у беременных сук, молочной железе во время лактации, почках. Также это вещество оказывает влияние на рост костей, потому у растущих собак содержание данного вещества больше чем у взрослых.

Щелочная фосфатаза у собак в норме считается 8,0-28,0 МЕл

Из-за чего повышена щелочная фосфатаза у собаки в крови

Природой все продумано до мелочей и никогда, ни один показатель не повышается просто так. То же самое касается щелочной фосфатазы.

  • Повышена щелочная фосфатаза у собаки при следующих факторах:
  • Возможные заболевания костной ткани, к примеру опухоль, метастазы рака.
  • Гиперпаратиреоз.
  • Лимфогранулематоз с поражением костной ткани.
  • Остеодистрофия.
  • Болезни печени.
  • Опухолевые заболевания желчевыводящих путей.
  • Инфаркт почки, легкого.
  • Дефицит кальция.
  • Неправильное питание, в частности жирный корм, которым многие хозяева кормят животных.
  • Абсцесс, который провоцирует воспалительный процесс в организме.
  • Цирроз печени.
  • Также, если зверь здоров по всем медицинским показаниям, этот показатель может быть увеличен по причине активного роста животного.
  • Если ваша собака породы Хаски, то это вполне допустимая норма. Особенность породы.
  • Возможно при новообразовании на костях.

Это список возможных предпосылок. В настоящий момент доподлинно известно, что подобное отклонение не является прямым признаком какого-либо заболевания. Скорее всего организм таким образом подает робкие сигналы о том, что ему не очень хорошо.

  • Дефицит щелочной фосфатазы у собак возникает из-за следующих причин:
  • Гипотиреоз
  • Сбои в росте костной ткани. Недостаток цинка, магния
  • Анемия
  • Возможный прием медицинских препаратов – многие из лекарственных средств дают такой побочный эффект.

Если выявлено повышение или понижение данного вещества в крови собаки, то следует немедленно начать лечение. Прежде чем начать лечение данного состояния, следует выяснить, почему произошло его падение. Для этого, ветеринарный врач назначает биохимический анализ крови. Щелочная фосфатаза у собаки зависит от многих факторов. Однако главное воздействие на данный показатель оказывает печень.

Очень заботливый, любящий владелец собаки тут же начнет принимать соответствующие меры для того, чтобы вернуть фосфатазу в нормальное состояние. Как правило, после приёма гепатопротекторов у любимца значительно улучшается самочувствие. И анализы возвращаются к нормальным показателям.

Желтуха у собак и кошек как ведущий маркер синдрома внепеченочного холестаза

Билирубин представляет собой пигмент, который вызывает желтуху. В норме этот пигмент является конечным продуктом катаболизма гема.

У здоровых животных печень обладает огромными резервными возможностями для переработки билирубина, поэтому при повышенном его образовании (при гемолизе) желтуха появляется не сразу. Гемолитическая желтуха развивается только в тех случаях, когда разрушение эритроцитов вызывает тяжелую гипоксию с результирующим некрозом центролобулярных клеток печени, что в итоге и приводит к внутрипеченочному холестазу. Затем сочетание повышенного образования билирубина и холестаза приводит к развитию желтухи, которая, как и все другие ее виды, обусловлена как конъюгированным (прямым), так и неконъюгированным (непрямым) билирубином. В связи с этим выделение фракций прямого и непрямого билирубина с помощью теста ван ден Берга не имеет клинического значения для собак и кошек.

Ранее, чтобы различить желтуху при холестазе от желтухи при гемолизе, использовали определение уробилиногена с помощью реакции Эрлиха по тестполоске, но в настоящее время этот метод устарел.

Концентрация уробилиногена в моче изменяется в зависимости от многих факторов, таких как кишечные бактерии, эффективность клиренса в печени, рН и концентрация мочи. Кроме того, уробилиноген в моче быстро окисляется до уробилина, который не участвует в реакции Эрлиха. У здоровых кобелей билирубин может выделяться с мочой без развития холестаза или гемолиза, поскольку клетки почечных канальцев содержат все ферменты, необходимые для образования и конъюгации билирубина.

Сниженное, по сравнению с нормой, количество билирубина и черно-коричневые пигменты, образующиеся при его распаде, могут появляться в фекалиях вследствие холестаза. Обесцвечивание фекалий (изменение их цвета до желтоватого или серого) из-за отсутствия пигментов наблюдается только при очень тяжелом холестазе. Появление ахоличного кала практически всегда указывает на полную обструкцию внепеченочного желчного протока, и у этих животных отмечается выраженная желтуха.

Единственной внутрипеченочной формой холестаза, которая бывает настолько тяжелой, что имитирует полную обструкцию внепеченочного желчного протока (иногда также с образованием ахоличных фекалий), является деструктивный холангит, который обычно возникает на фоне гиперчувствительности к сульфонамидам. Следует заметить, что отсутствие ахоличных фекалий не исключает развития обструкции общего желчного протока (или деструктивного холангита).

Конъюгированный билирубин в плазме крови может ковалентно (необратимо) связываться с альбумином. Этот билипротеиновый комплекс может быть удален из циркуляции только при условии катаболизации альбумина, период полувыведения которого составляет около 2 недель.

Поэтому желтуха не всегда отражает состояние функции печени, и этот фактор следует принимать во внимание при интерпретации результатов анализов как во время диагностики, так и при лечении

Клиницистам важно учитывать фактор развития синдрома внепеченочного холестаза у кошек и собак, своевременно корректировать данное осложнение

^Наверх

Лечение и профилактика повышенной фосфатазы у кошки

Как говорилось выше, если анализ показал, что повышена щелочная фосфатаза у собаки, — это не является самостоятельным заболеванием. Его провоцируют разнообразные причины. Для того, чтобы успешно с ним справиться, нужно устранить тот самый фактор. Если причиной послужила, например, больная печень, то следует осуществить необходимую терапию.

Однако в том случае, если уровень щелочной фосфатазы будет и дальше расти, необходимо принять определенные меры, например, осуществив срочное оперативное вмешательство, удалив пораженный орган. В период восстановления конечно показатели могут расти, однако, когда проблема будет решена, то все должно прийти в норму и заботливому владельцу собаки останется только тщательно выполнять предписания врача.

Как подготовить собаку к сдаче крови на биохимию, — повышена щелочная фосфатаза у собаки

Чтобы не сильно колебались показатели щелочной фосфатазы, будет уместно воспользоваться услугой «Ветеринарный врач на дом». Современные технологии позволяют взять любой анализ у животного в комфортных, домашних условиях.

За несколько дней до планируемой сдачи анализа следует снизить физическую активность у собаки. Ели она, например, занимается с тренером, то рекомендуется отменить ненадолго занятия и ограничиться только небольшой прогулкой по парку.

В случае, если четвероногий друг принимает какие-либо лекарственные препараты, следует об этом предупредить ветеринарного врача, который будет осуществлять забор биохимического вещества. Как правило, кровь можно взять и до приема лекарственных препаратов.

https://youtube.com/watch?v=ISaUUmeRNqQ

В период восстановительного лечения рекомендуется кормить собаку привычным кормом, который она ест уже давно. Также не следует резко менять условия проживания, например, климат, в котором живет зверь постоянно — на субтропический.

Если повышена щелочная фосфатаза у собаки, -рекомендуется следить за тем, чтобы в доме не было конфликтных ситуаций. Всем известно, что собаки — превосходные психологи, которые ощущают человеческое настроение.

Любой стресс может вызвать ухудшение самочувствия, повышение щелочной фосфатазы у собаки. Это может спровоцировать другие симптомы, которые могут быть неприятны питомцу. Почаще выгуливайте своего друга в спокойном темпе, следите, что бы тот не устал. До выздоровления рекомендуется полностью исключить из рациона консервированные продукты, поскольку они оказывают существенное влияние на состояние.

Диета должна быть безопасной, никакой еды с человеческого стола. Только специализированное питание для больных животных, которые должен назначить доктор. Если оставить болезнь без внимания, то растущий показатель рано или поздно приведет к тому, что животное вообще откажется от еды, и погибнет от голода и обезвоживания.

Что должен сделать ветеринарный врач при осмотре питомца

Если Вы пришли в ветеринарный центр «Я-ВЕТ», то будете поражены тем, как профессионально и бережно наши ветеринары обращаются с каждым животным, начиная от собаки и заканчивая крысой. Какие же действия должны быть у грамотного ветеринарного врача при первом посещении?

  • Визуальный осмотр животного
  • Пальпация живота, печени на предмет болезненных ощущений в данных органах
  • Осмотр шерсти
  • Расспрос хозяина о том, какое питание, в каком количестве получало животное за последнее время
  • Если будет повышаться данный показатель – хозяину будет предложена госпитализация питомца для более тщательного исследования состояния его здоровья. Не стоит пугаться, ведь в нашем стационаре работают самые настоящие профессиональные доктора, а также узкопрофильные врачи
  • Также врач предложит сдать биохимический анализ крови, из результатов, которого можно будет делать дальнейшие выводы.

Хозяин должен быть предельно честным с доктором, поскольку именно от его ответов зависит назначенное лечение. Также досконально должны соблюдаться все назначения врача, даже кормления. Например, если доктор порекомендует кормить собаку рисом и курицей, то не стоит скармливать ананасы и мясо кролика.

Полезно знать

  • Биопсия печеночной ткани у кошек и собак (общие сведения, методики)
  • Биопсия — проведение, обработка и интерпретация результатов
  • Болезнь накопления меди или купрума собак других пород (диагностика, прогноз)
  • Дополнительные методы диагностики в гастроэнтерологии кошек, собак и других видов животных
  • Визуальные методы диагностики печени у собак и кошек
  • Обструкция паранальных синусов у кошек и собак
  • Почему болит брюшная полость у собаки или кошки?
  • Ультразвуковое исследование поджелудочной железы у кошек и собак
  • Видеоэндоскопы в ветеринарии (видеоэндокскопия для собак, кошек и других видов животных)
  • Вирусные энтериты собак (распространение, лечение, диагностика, профилактика)
  • Вирусные инфекции собак и кошек (распространение, этиология, патогенез, диагностика и лечение)
  • Визуальная диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы у кошек и собак
  • Биопсия поджелудочной железы у собак и кошек. Взятие биоптатов у животных
  • Заболевания органов ЖКТ у кошек и собак: распространение патологии желудочно-кишечного тракта, диагностика и лечение

Щелочной фосфатазой называется фермент, участвующий в обмене фосфорно-кальциевого обмена и обеспечивающий гидролиз сложных эфиров. Концентрация щелочной фосфатазы наблюдается в слизистой кишечника, почечных и желчных каналах, клетках костной ткани и печени. Нормальные показатели фермента у взрослых собак — до 100 ед./л.

Симптомы

Течение панкреатита сопровождается прогрессирующей рвотой.

  • Острое течение панкреатита сопровождается прогрессирующей рвотой, диареей.
  • На фоне рвоты и поноса наступает обезвоживание организма.
  • Кошка вялая, неконтактная, проявляет агрессивность при попытке контакта.
  • Возможны нарушения сердечно-сосудистой системы – аритмия, одышка.
  • Повышается температура, проявляется желтушность слизистых оболочек.
  • Ярко выраженный болевой синдром.

Паротит

Воспаление слюнных желез – паротит – проявляется лихорадкой, стремительной анорексией.

Воспаляются и увеличиваются железы, при этом присутствует болезненность и флуктуация. Нередко проступают нарывы на кожном покрове.

При паротите у кота проступают нарывы на кожном покрове.

Почечная недостаточность

Ранняя стадия почечной недостаточности проходит бессимптомно, далее начинается полидипсия – усиленная жажда.

  • Увеличение количества мочи, которая имеет практически прозрачный окрас.
  • Чередование присутствия и отсутствия аппетита.
  • Реже наблюдается тошнота и рвота.
  • В запущенной стадии нарушается глотательный рефлекс и наступает летаргическое состояние.
  • Резкое похудение, вялость, слабость, анемия.

Почечная недостаточность сопровождается сильной жаждой.

Сахарный диабет

Резкое снижение веса — признак сахарного диабета.

Признаки сахарного диабета включают в себя резкое снижение веса, усиленную жажду, увеличенное количество мочи.

  • Возможно наличие чрезмерного аппетита, который сменяется отказом от корма.
  • Задние конечности слабеют, вследствие чего походка стает шатающаяся, питомец стает на всю поверхность лапы.
  • Кожные покровы истончаются, начинается слабость, апатия, чувствуется ацетоновый запах изо рта.
  • Шерсть всклокоченная, неряшливый общий внешний вид.

Гепатит

При гепатите повышается температура тела.

Характерным признаком гепатита выступает желтушность слизистых оболочек.

  • Повышается температура тела, утрачивается аппетит.
  • Наступает неуёмная жажда, при этом питомца постоянно рвёт.
  • Чередование поноса и запора.
  • Каловые массы светлого, почти белого цвета.
  • Моча темнеет, окрашивается практически в кирпичный цвет.
  • Кошка резко худеет.

Цирроз

Асцит развивается у кота при циррозе.

Ранняя стадия цирроза не имеет видимых признаков.

  • Ухудшения происходят тогда, когда уже практически ничем кошке нельзя помочь.
  • Развивается асцит, быстрая утомляемость питомицы.
  • При полном отсутствии аппетита присутствует полидипсия, резко теряется вес.
  • Последняя стадия характеризуется нарушениями нервной системы – судорогами, беспричинной агрессией, нарушением координации движения.
  • Падает зрение, потеря ориентации в пространстве.

Завороток кишок

Заворот кишок у кота проявляется тяжёлым состоянием.

  • Резко наступает слабость, апатия, кровавая рвота.
  • Сильная боль и напряжение живота.
  • Питомица от сильной боли вытягивает задние конечности.
  • Живот большой и твёрдый.
  • У кошки наступает шоковое состояние.
  • Животное резко теряет вес, будто ссыхается, происходит обезвоживание.
  • Питомица часто ходит на лоток, но все попытки безуспешны, сопровождаются резкой болью.

Заворот кишок у кота приводит к апатичному состоянию.

Перитонит и его формы

Различают две формы перитонита – экссудативная и сухая форма. Экссудативная форма характеризуется образованием выпота в полости тела кошки. При сухой форме выпота нет.

Экссудативная форма

Экссудативная форма перитонита характеризуется образованием выпота в полости тела.

Экссудативная форма проявляется лихорадочными состояниями, которые невозможно снять антибиотикотерапией.

При пальпации можно нащупать увеличенные границы печени.

Сухая форма

Сухая форма проявляется отсутствием аппетита, истощением, слабостью кота.

  • Лимфатические узлы увеличиваются.
  • Увеличивается печень, и наступает желтуха.
  • Стекловидное тело в глазу мутнеет, начинается кератит, увеит.
  • Если поражена нервная система, присутствуют судороги, самопроизвольный отход мочи, расстройство вестибулярного аппарата.

Сухая форма проявляется отсутствием аппетита и слабостью.

Описание результата

Решающее — это расшифровка данных анализа. Цифровые показатели определенных параметров крови – результат анализа. Качественно расшифровать показатели анализа сможет сделать лечащий ветеринар
. Биохимия крови в норме для некоторых показателей у кошек предоставлена в таблице:

Показатель
Единицы измерения
Норма
белок г/л 54 — 77
альбумин -«- 23 — 37
глобулин -«- 25 – 38
глюкоза ммоль/л 3,2 — 6,4
холестерин -«- 1,3 — 3,7
билирубин (общий) Мкмоль/л 3 — 12
билирубин (прямой) -«- 0 — 5,5
АЛТ (аланинаминотрансфераза) Ед./л 17(19) — 79
АСТ (аспартатаминотрансфераза) -«- 9 — 29
щелочная фосфотаза -«- 39 — 55
лактатдегидрогеназа -«- 55 — 155
креатинин ммоль/л 70 — 165
мочевина -«- 2 — 8
кальций -«- 2 — 2,7
креатинфосфокиназа -«- 150 — 798
магний Ед./л 0,72 -1,2
неорганический фосфор ммоль/л 0,7 — 1,8
Ионы микроэлементов
натрий (Na+) -«- 143 — 165
калий (К+) -«- 3,8 — 5,4
кальций -«- 2 — 2,7
хлор -«- 107 — 123
железо -«- 20 — 30
фосфор -«- 1,1 — 2,3

Повышение или снижение показателя от нормы имеет большое значение для диагностики
. Так сниженный от нормы белок в крови у кошек может указывать на:

Глюкоза – один из главных показателей в описании биохимического анализа крови
. Ее понижение или повышение однозначно указывают на определенные отклонения. Это видно из таблицы:

На отравление организма или почечную недостаточность указывает высокое количество мочевины.
Но чаще высокое количество этого вещества итог протеиновой диеты. Показатель может расти из-за стрессового состояния тоже. При недостатке в пище белков – ее количество пониженное.

Чтобы точно диагностировать ветеринар рассматривает результаты по нескольким показателям.
Если все результаты указывают на одно и тоже заболевание, то рассматривают дополнительные показатели. Это необходимо для точного диагностирования.

Дополнительные показатели в описании биохимического анализа крови – ионы микроэлементов (электролиты).
Например, малое количество фосфора указывают на:

  • рахит;
  • не достаток витамина D;
  • повторяющуюся диарею (частые расстройства кишечника); введение в вену большого количества глюкозы (при инсулинотерапии).

На избыток соли в пище, отклонение водно-солевого равновесия, частое мочеиспускание при диабете (не сахарном) – избыток ионов натрия. А их низкое количество – отеки, сердечная не достаточность, передозировка мочегонными средствами.

Расшифровка биохимического анализа часто производится группировкой показателей.
То есть результат по нескольким показателям сопоставляются между собой. В основном такая группировка производится между АЛТ и АСТ.

Показатели этих двух ферментов всегда должны быть противоположны. Количество АЛТ в норме должно быть всегда низким
. Если же показатель АЛТ повышен – это может свидетельствовать о:

  1. разрушение печеночных клеток. Причина разрушения – опухли, цирроз, желтуха;
  2. травмы или разрушение мышц;
  3. отравление печени;
  4. ожоги

АСТ – белок, участвующий в аминокислотном обмене организма.
Это внутриклеточный фермент. Он содержится в клетках сердечной мышцы и печени. Высокая концентрация данного белка показатель:

  • чрезмерной нагрузки (физической);
  • недостаточности (сердечной);
  • теплового удара у животного;
  • наличия ожогов;
  • злокачественной онкологии;
  • гепатита;

Если же показатель АСТ повышается одновременно с ростом показателя АЛТ – однозначно инфекционный гепатит.

Общий анализ крови у кошек – это достаточно информативный метод исследования, который многое может рассказать о состоянии здоровья животного. Его результаты позволяют определить причину тех или иных симптомов, появившихся у питомца. Кроме того, анализ способен выявить у кошки или собаки заболевание, протекающее скрыто, без признаков.

Это дает возможность своевременно начать лечение, когда недуг находится на ранней стадии, и побороть его легко. Зачастую наряду с данным видом диагностики назначается общий химический анализ крови (биохимический), что позволяет получить максимально четкую клиническую картину о состоянии организма кота.

Расшифровка показателей клинического анализа крови

Разберем подробнее, за что отвечает каждое вещество, на что обратить внимание при расшифровке анализов у кошек. Гематокрит (HCT)

Норма — 24-26%

Гематокрит (HCT). Норма — 24-26%

Увеличенное количество говорит о вероятном повышении уровня эритроцитов (эритроцитоз), обезвоживании, развитии диабета у животного, снижении объема плазмы в крови.

Понижение количества гематокрита свидетельствует об анемии, хроническом воспалении одного из органов, голодании кошки, наличии онкологического заболевания или внутренней инфузии.

Гемоглобин (HGB). Норма — 80-150 г/л

Повышенный уровень гемоглобина может сигнализировать об эритроцитозе либо обезвоживании организма .

Показатель ниже 80 г/л является признаком одного из нескольких расстройств, таких как анемия, явной либо скрытой кровопотери, отравлении, поражении органов кроветворения.

Лейкоциты (WBC). Норма — 5,5-18,0*109/л

Превышение нормы: лейкоз, развитие бактериальных инфекций или воспалительных процессов, онкология.

Понижение нормы: вирус, поражение костного мозга, поражение организма вследствие радиоактивного излучения.

Эритроциты (RGB). Норма — 5,3-10*10 12 /л

Повышенный уровень эритроцитов означает развитие в организме эритроцитоза, нехватку кислорода, обезвоживание организма. В некоторых случаях свидетельствует о заболеваниях почек и печени.

Пониженное содержание эритроцитов говорит о кровопотерях (скрытых или явных), анемии, наличии хронического воспаления в организме. Может проявляться на последних сроках беременности.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Норма — 0-13 мм/ч

Повышение скорости оседания эритроцитов явно свидетельствует об инфаркте, развитии онкологических заболеваний, болезнях печени и почек, отравлении животного, шоковом состоянии. В некоторых случаях может наблюдаться при беременности.

Пониженных показателей в данном случае не существует.

Нейтрофилы. Норма для палочкоядерных — 0-3% от WBC, для сегментоядерных — 35-75% от WBC

При повышенном содержании можно говорить о развитии острых воспалений (в том числе гнойных), лейкозе, распаде тканей вследствие опухолей или отравления.

Если уровень нейтрофилов понижен, то, скорее всего, мы имеем дело с грибковыми заболеваниями, поражением тканей костного мозга, анафилактическим шоком у животного.

Важно: первый шаг к диагностике заболеваний это анализы. Эозинофилы

Норма — 0-4% от WBC

Эозинофилы. Норма — 0-4% от WBC

Присмотритесь к своему питомцу: нет ли у него аллергии на корм или непереносимости медицинских препаратов? Именно об этом говорит повышенный уровень эозинофилов. Учитывая, что минимальный порог данного вещества составляет 0% от WBC, то пониженного количества не бывает.

Моноциты. Норма — 1-4% от WBC

Увеличение моноцитов в крови часто происходит на фоне развития грибка в организме (в т.ч. вирусного характера), а также при протозойных заболеваниях, туберкулезе, энтерите.

Показатель ниже нормы проявляется на фоне апластической анемии либо при приеме кортикостероидных препаратов.

Лимфоциты. Норма — 20-55% от WBC

Повышение: лейкоз, токсоплазмоз, вирусная инфекция.

Понижение: наличие злокачественной опухоли, иммунодефицит организма, панцитопения, поражения почек и/или печени.

Тромбоциты (PLT). Норма — 300-630*10 9 /л

Превышение нормы нередко свидетельствует о кровотечении, опухоли (доброкачественной или злокачественной), наличии хронических воспалений. Нередко уровень тромбоцитов повышается после перенесенной операции либо на фоне кортикостероидов.

Сниженное количество тромбоцитов говорит об инфекциях либо заболеваниях костного мозга. Впрочем, в ветеринарной практике встречаются случаи, когда малое количество тромбоцитов в крови является нормальным.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *